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脑瘫儿训练手指控制的运动？

发布时间：2016-04-05 来源：中华康网

　　脑瘫儿童用手意识

　　(1)增加手部注视（0-2个月的智龄，是无手部注视）：①鼓励双手放中间——，对某些儿童来说，侧卧是最能使肩及上肢向前放在中线位置的；②触觉刺激法一一以不同质感的物件刷儿童的手，如用毛刷、毛巾等从掌心刷至手指，或用电动牙刷、电动按摩器、冰袋或温水袋刺激手部；③视觉刺激法一一将手电筒照在儿童的手上；或七彩的丝带捆在他的手上；或以印手印、手指画、手指或手动布玩具吸引他的注视；④味觉刺激法一一抹一些果酱，花生酱，蜜糖等东西在儿童的手上以引发儿童吃手及注视手部。

　　(2)利用感官游戏及因果关系：①指五官的游戏动作；②将摇铃手环套在手上；③引导儿童用手触摸镜中自己的影像，或加上剃须膏在镜子上给他用手糊会更好；④用不同的发声玩具或会动且色彩鲜艳的玩具给他拨弄。

　　注意：①活动时，儿童应放在房间的一角并以屏障来减少环境的骚扰（环境设计）；②起初治疗师可以握着儿童的手并同时提示“小手”。

　　脑瘫儿童训练手指控制的方法

　　(1)预备整个上肢有更好控制的感觉性活动。①在一个好的形态下，用手和膝来爬；②治疗师提起患儿的双脚，嘱咐其用双手走路；③拍手或拍大腿。

　　(2)预备手和手指有更好控制的感觉性活动。①用油、布或是刷子刷擦手臂、手及每一根手指；②在装有豆子或沙子的容器中寻找小物件。

　　(3)用于促进手抓放物件及手一眼协调的活动。①将患儿的手握紧，于其小指背侧向手腕方向推挤用力，可以诱发手掌打开；②如患儿能将手掌打开，但抓持物件困难，可以将一根稍长的圆柱形物件放其手掌内，帮助弯曲手指，使能抓住物件，并保持拇指处于对掌位，数秒钟后，慢慢减少对手部的帮助，同时向上拉动物件，使患者的手指产生对抗，或在侧面扭动该物件。当患儿已有较大的抓握力时，让其继续练习抓握几次。

　　(4)用于手指分离性运动控制的活动。①捡拾小玩具、珠子或豆子，并将其放入狭小开口的容器内；②手指头蘸颜料印指印；③使用需要个别手指控制的玩具或用品，如琴键、笛子、计算机键盘等；④单个手指的游戏，翘起单个手指摆动，并保持其他手指弯曲在手掌内。

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