主要临床观察发现，支气管哮喘合并胃食道反流的发生率非常高， 胃食道反流的临床症状有烧心、反胃和吞咽困难等。1996年加拿大医生史蒂芬的一项调查显示，支气管哮喘病人合并烧心、反胃和吞咽困难的分别有77％、55％和24％ 美国医生理查应用食道pH监测仪检测的结果显示，84％的支气管哮喘病人伴有胃食道反流。天津一所医院的调查发现，64％ 的哮喘患者伴有胃食道反流。中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病中心邓昌荣

　　       既然哮喘病人胃食道反流的发生率如此之高，医生对任何一个支气管哮喘病人都应该想到合并胃食道反流的可能性，并给予相应的检查，才可以提高诊断的准确性，减少误诊。一个为哮喘而来就诊的病人，常不会主动提出胃食道反流的症状，需要医生的正确引导和询问。

　　        一般胃食管反流合并哮喘的临床症状也有一些特点：例如发作无季节性，夜间哮喘或夜间咳嗽、噎塞、喘息、睡醒后声嘶、均提示睡眠时发生过GER。但约1／3哮喘并GER者并没有消化道症状，这就是临床上讲的“无症状性反流”，即病人对自己的食道反流没有感觉。这部分患者需要用食道24小时pH监测仪检测才能明确支气管哮喘患者存在GER。

　　         目前医学上关于二者相互加重、互为因果关系虽然尚难以明确，但互相影响则是肯定的。β2一肾上腺素能受体激动剂、茶碱、类固醇等支气管哮喘的治疗药物现已被研究证实可引起和加重GER，而GER的存在，则可使支气管哮喘病情反复，以至难以良好控制，尤其是那些病程长、高年龄、气道解痉药应用剂量较大及有进食辛辣刺激品如浓咖啡、酒等的。不良饮食习惯的病者。其机制可能是：1、胃液反流刺激食管迷走神经的传入神经，经气道的迷走神经传出，导致支气管痉挛；2、少量反流的胃酸吸入气道使支气管痉挛；或是反流使支气管反应增高，增强了哮喘患者对各种触发因素的敏感性，另一方面，哮喘触发GER的机制，被认为有以下几点：(1) 当哮喘与GER并存时，气道阻塞和解痉药物的使用能导致食管粘膜屏障受损，加重GER。(2) 支气管痉挛时，肺充气过度使膈肌下降，使食管下端括约肌(LES)功能降低。(3) 哮喘发作时，胸内负压增大，腹内压则增高，加大了有利于GER发生的压力梯度。(4) 支气管扩张剂可降低：LES压力。鉴于支气管哮喘GER的高发生率，因此应警惕其GER的临床症状，尤其是那些病情反复而不易控制和类固醇依赖者，应给予GER的相关检查以进一步明确是否存在GER。应该指出，GER的存在有时其症状可缺如，为此全凭对其相关因素的警惕，加予进一步检查才能明确。

　　       哮喘与GERD之间存在着互为因果的关系，相互影响并形成恶性循环。我们在常规平喘治疗的同时，积极针对GERD的反流治疗，采用H2受体阻滞剂(H2as)雷尼替丁使胃酸分泌减少，减轻反流，改善哮喘症状。胃动力药多潘立酮不但提高食管下端括约肌张力(LESP)，还能促进胃排空。协调 幽门的收缩。抗反流治疗阻断了引起气道高反应因素，可以改善伴有GERD哮喘息者70％的哮喘症状。在缓解或控制哮喘发作中起重要作用。