在肺脓肿患病期间,应该怎样预防其病情的进一步发展呢?以下有几种方法:
1.手术时选用针刺麻醉、局部麻醉或短效的全身麻醉剂。其中腹腔镜手术选用气管内插管全身麻醉中最为常用和安全,其优点为:
①能保证适当的麻醉深度,解除人工气腹造成的不适。
②有利于保持呼吸道畅通和维持有效通气量。
③使用肌松药可控制膈肌运动,有利于手术操作。
④监测呼末二氧化碳,及时调节机械通气,可维持PaCO2在正常范围。
2.注意防止血和分泌物进入气管和支气管:可经纤维支气管镜吸出血块,局部注入止血药止血,必要时可于镜下作局部填塞治疗。
3.手术终了时注意吸尽口腔、咽喉和支气管内分泌物:下呼吸道内分泌物稠厚,难以排出或干痂形成,引起呼吸困难。为防止气管切开术中发生窒息,可先插入支气管镜,以缓解呼吸困难,保证气道通畅。
4.给祛痰药、支气管扩张剂,以保持排痰通畅,或给予雾化吸入,以利痰液稀释、排出。必要时,经纤维支气管镜吸痰和给药,给药后静卧1小时。
5.加强术后护理,术后给予适当的抗生素,吸入性肺脓肿大多是可以预防的。
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