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肺脓肿比较常见的3种类型

发布时间：2016-03-28 来源：中华康网

　　大家若是出现了肺部疾病，就应该重视起来，因为人的呼吸，需要靠肺部，很多的人容易出现肺脓肿，出现了这种疾病之后，会导致患者出现肺坏死，危害很大，大家需要注意一些类型，肺脓肿比较常见的3种类型希望大家有所认识。

　　1、继发性肺脓肿

　　在某些细菌性肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染所致的继发性肺脓肿；肺部邻近器官化脓性病变，如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿、或食管穿孔感染穿破至肺所形成肺脓肿；要注意的是阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部，易穿破膈至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。

　　2、血源性肺脓肿

　　因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。

　　3、吸入性肺脓肿

　　病原体经口、鼻咽腔吸入为肺脓肿发病的最主要原因。正常情况下，呼吸道有灵敏的咳嗽反射，可以防止误吸。但当有扁桃体炎、鼻窦炎、凿槽脓溢或龋齿等脓性分泌物；口腔、鼻、咽部手术后的血块，齿垢或呕吐物等，在神志昏迷、麻醉等情况下，或由于受寒、极度疲劳等诱因的影响，全身免疫与呼吸道防御功能降低，在深睡时可将各种污染物经气管被吸入肺内，造成细支气管阻塞，病原菌繁殖而发病。

　　肺脓肿引流管的护理：

　　1、观察引流液的量及性状若引流量多，且色鲜红，提示有活动性出血，应报告医生。

　　2、每日更换引流瓶一次，引流瓶内需放置一定量的无菌生理盐水。

　　3、拔管指征：满足以下条件，患者无呼吸困难，胸片检查证实肺扩张良好即可拔管。开胸术后48-72h，引流量小于50ml/24h，颜色变淡;脓胸引流量小于10ml/24h;气胸停止漏气大于24h;血胸停止出血大于24h。

　　方法：先用血管钳夹紧胸腔导管，再将胸腔导管与引流装置解脱，常规消毒后，拆除固定缝线，嘱患者深吸一口气，屏住呼吸，将胸腔导管拔出，迅速用凡士林厚纱布覆盖，宽胶布封闭，胸带包扎。拔管后还应注意是否重新出现胸腔积气或积液征象。

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