遗传性结(直)肠癌具有明显的家族性、遗传性,通过突变检测可有效的筛查高危人群、鉴别遗传风险。如果检测到遗传突变,应缩短随访、检查时间,选择预防性治疗,从而降低发病风险。
遗传性结(直)肠癌高危人群
对于年龄大于40岁,具有以下一项者可作为高危人群:
(1)粪便隐血试验阳性;医科院肿瘤医院肿瘤内科马飞
(2)一级亲属患结直肠癌史;
(3)本人有癌症史和肠息肉史;
(4)同时具有以下两项及两项以上者:慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、不良生活事件史,慢性阑尾炎史。
序号
检测项目
临床意义
1、hMLH1、hMSH2基因突变
遗传性非息肉性结(直)肠癌(HNPCC)是常见的遗传性肿瘤综合症,主要易感基因未hMLH1和hMSh2,突变者罹患结(直)肠癌的一生累计风险高达80%。
2、APC基因突变
家族性腺瘤样结(直)肠息肉病(FAP)的易感基因是APC。FAP患者常在10-12岁时发病,结直肠遍布息肉,恶变程度极高,到45岁时100%发展成结直肠癌。早期筛查家族中高危个体,有助于尽早接受定期医学检测(结直肠镜检、妇科检查、胃镜)以及手术治疗。
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