“微创剥脱+电凝”手术可以有效减轻下肢静脉曲张患者的很多症状，但患者也会有一些小小的担忧，比如术后的疼痛和酸胀是正常的吗？有伤口是不是不能洗澡？为啥要打绷带穿弹力袜？术后还要做什么康复锻炼吗？今天就来解答这些疑惑。北京大学第一医院介入血管外科郭宏杰

　　术后轻微肿胀疼痛是正常现象

　　患者术后出现轻微的肿胀和疼痛是正常现象，是否需要通过锻炼等方法缓解这些症状呢？郭宏杰医生建议患者，术后要以静养休息为主，不需要过多的锻炼，只要自己完成洗漱、吃饭、上卫生间等日常活动即可。此外，患者在卧床休息的时候，可以把脚垫高30度左右，减轻下肢的肿胀症状。

　　手术后可以洗澡

　　术后很多患者害怕感染，不敢洗澡，实际是可以洗澡的。那么怎么洗呢？建议患者使用淋浴快速冲洗，冲洗之前在大腿根垫一个干毛巾，然后用保鲜膜缠绕整个患肢，将患肢密封起来。这样洗澡的时候，即使进入少量的水，也都会吸到干毛巾上，不会影响伤口的愈合。

　　医用绷带和医用弹力袜让患者恢复更快

　　手术后患肢需要绑上医用弹力绷带，一是为了压迫止血，二是促进愈合，捆绑的范围要根据手术范围来定。一般来说，绷带是从脚踝开始捆绑，到膝关节上1/3为止，差不多整条腿的2/3都需要绑上绷带。绷带一般需要绑14天，复查时在门诊拆除。

　　医用绷带如图所示

　　拆除绷带后，要继续穿医用弹力袜来巩固治疗。弹力袜分为不同的压力梯度，医生会根据每个患者腿的粗细和病情，来选择合适压力梯度的弹力袜，帮助患肢消肿和恢复；同时，穿医用弹力袜还可以预防活动后出现的下肢肿胀。和普通袜子一样，弹力袜在白天活动的时间穿着，晚上睡觉的时候就可以脱掉了，一般要连续穿三个月左右。

　　提到弹力袜，很多患者会问是不是必须在医院购买。其实，只要是正规医院和药店，在哪购买都可以。很多人喜欢网购，建议他们最好先测量一个准确的下肢周径（内踝、膝下250px、膝上375px）后再购买，以便买到压力梯度合适的弹力袜。需要提醒患者的是，医用弹力袜不可用洗衣液或过热的水洗涤，建议使用中性洗涤剂，或者直接用温水清洗即可。

　　(点击参考我的文章：《如何选用医用弹力袜》)

　　日常活动就能满足术后锻炼需求

　　患者麻醉清醒后，只要没有头晕、恶心呕吐的症状，就可以下地活动。绷带对患者的运动没有影响。术后早期，患者只要进行日常活动即可。因为下肢静脉曲张手术只是一个浅静脉的手术，不像骨科手术涉及到骨头和关节而必须做康复锻炼。而且下肢静脉曲张的患者多数是可以自主活动的，手术伤口愈合后，患者不再疼痛时，自己日常的运动量就会增加，不需要做其他的康复锻炼。不过，建议患者短期内最好不要做剧烈运动，至少等到一个月之后再进行正常的有氧活动，如跑步、打球等。

　　此外，患者不可以因为怕疼就一动不动，至少完成自己的日常活动，促进血液回流，避免并发症的发生。休息的时候可以抬高患肢，促进血液回流。

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