腰痛是骨科一个常见疾病,从西医诊断的角度来看,多种原因可以造成腰痛。有脊柱源性腰痛,如脊椎退变、椎间盘突出症等;有腰部肌肉等软组织源性腰痛,如腰肌劳损等;有内脏源性腰痛,如肾结石等;有炎症性腰痛,如强直性脊柱炎等;有精神神经源性腰痛,如躯体化障碍等。过去有“病人腰痛,大夫头痛”之说,说明腰痛疾病的复杂性。有些需要辅助X光、CT、核磁共振等检查手段才能明确诊断,即使这样,也并非所有的腰痛都能诊断清楚。
而中医看病讲究“辩证施治”,证是疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括,反映这一阶段病理变化的本质。然后根据不同的病理变化本质,也就是辨证的结果,确定相应的治疗方案。
比如腰痛,它的证型可以归纳为:肾虚、血瘀、寒湿等等,根据不同的证型可以采取补肾壮腰、活血通络、散寒除湿等治疗方法。也就是说,肾虚只是腰痛疾病的其中一个中医证型。
中医说的“肾”并不是人体的单一内脏,而是一个系统,它涵盖了人体生殖、泌尿、神经、骨骼等多个组织器官,起着调节人体功能、为生命活动提供“元气”“原动力”的作用,是先天之本。直白地说,中医的肾其实是一个抽象的概念,是个功能单位,并不是西医所对应的那个叫“肾”的脏器。
肾虚只是腰痛疾病的其中一个中医证型,并非所有的腰痛都是肾虚。
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