糖尿病人患冠心病的危险要显著地高于非糖尿病患者,比后者增加2至4倍。为什么糖尿病患者更易患冠心病?简单地讲是长期高血糖、血脂异常、高血压及胰岛素抵抗导致了冠状动脉粥样硬化。在微观的细胞水平上,糖尿病改变了多种细胞的功能,包括血管的内皮细胞、平滑肌细胞及血小板细胞,这些均可导致冠状动脉硬化、血管内斑块形成。并且,糖尿病伴有冠心病患者的冠状动脉病变更加严重,表现在病变的范围更广范,常为多支血管受累,每支血管弥漫性多处受累;冠状动脉多为严重狭窄,并且患糖尿病的时间越长,狭窄程度更高。
虽然糖尿病伴有冠心病患者的冠脉病变严重,但是糖尿病患者由于经常合并神经病变,疼痛的感觉减弱,所以常常没有典型的冠心病心绞痛表现,而更多见无症状的心肌缺血、没有征兆的心肌梗死,甚至猝死,对生命造成巨大的威胁。因此,糖尿病患者应该警惕在不知不觉中发生并进展的冠心病,做到早期预防、早期诊断、合理治疗。
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