☆ 初步判断是不是冠心病时，主要看那几个方面？

　　对患者来说记住一些简洁的内容就可以，知道什么情况下及时就医非常重要

　　第一：不舒服的症状：胸闷胸痛的部位、性质、诱因、持续的时间等特点，跟呼吸运动、饮食的关系，如何缓解，是否反复发作，每一次发作的特点是否有相似之处。

　　第二：做常规12导联心电图，可以得到一些初步的信息，如是否有心肌缺血的紧急情况和非特异性改变。广州医科大学附属第一医院心血管内科陈爱兰

　　第三：自己是否属于高危人群？

　　☆ 高危人群主要是指哪些人？通常多少岁以上出现症状的人需重点考虑是否冠心病？

　　高危人群主要是指：吸烟（主动和被动吸烟）、肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压，经常熬夜，工作紧张，缺乏体育锻炼，暴饮暴食或者日常生活有某一特定的不良习惯：如爱吃肥腻的食物、无肉不欢等，或者有家族史。

　　年龄性别：男性，目前的情况超过40岁有症状要及时就医，女性，年龄可以适当放宽（绝经后），但也要结合危险因素综合分析

　　☆ 如果二三十岁的年轻人出现了冠心病的典型症状，是否需要考虑冠心病？     

　　二三十岁的年轻人出现冠心病的案例不少见，但不是普遍现象，主要见于上述的高危人群，特别是大量吸烟的或者家族性高胆固醇血症的患者。 

　　☆ 既往病史主要关注哪几方面？

　　吸烟、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、动脉炎、慢性肾病等，还有生活习惯和运动习惯，家族史。

　　☆ 冠心病人是否一定会有血脂、血糖、血压的改变？

　　临床所见大部分患者有，血脂、血糖、血压不高不代表不会患冠心病，还有年龄不可以抗拒，家族史不可以改变，血管会逐渐老化等不可以改变的因素。

　　☆ 没有发现三高的人，但出现心绞痛、胸闷气短等症状，是否需要排查冠心病？

　　有症状就需要排除冠心病，因为冠心病的危害大，会瞬间危机生命。

　　☆ 冠心病的典型症状是什么？心绞痛是判断的关键吗？

　　缺血性胸痛是关键，也有以气促、心悸为首发症状的！

　　☆ 心绞痛到底是怎么痛？

　　通俗讲“说不明，道不白，指不出具体哪一点”，但是很不舒服，力不从心，压榨样、窒息感、闷痛。

　　☆ 症状的严重程度跟冠心病的严重程度是否有关系？

　　有关系，如激烈的压榨样疼痛往往预示血管的闭塞等严重情况。

　　☆ 冠心病的非典型症状是什么意思、都包括哪些？是否容易被误认为其他疾病？

　　剑突下的疼痛，手指末梢麻痹样感觉，肩背部疼痛，牙痛、下颌痛等容易误诊

　　☆ 有没有无症状的冠心病？

　　有，随着患者健康意识的增加，经常于体检时做冠脉CT三维重建发现无症状的冠心病！

　　☆ 对于症状不典型或无症状的冠心病，如何做到早发现？

　　到了一定的年龄，常体检，可以做冠脉CT三维重建，有较大的意义。

　　☆ 有没有看似冠心病，但其实根本不是冠心病的？大家应该如何区分？

　　有，但首先还是要排除真正的冠心病，排除相关部位的器质性疾病。