先天性巨结肠术后便秘、腹泻、大便失禁怎么办?

    发布时间:2015-11-23   来源:中华康网   

  先天性巨结肠手术后为什么仍然会出现便秘?

  先天性巨结肠手术后便秘的原因有多种。因为手术方式的不同,可能有不同的原因,综合各种手术方式,分析常见原因有:中山大学附属第一医院小儿外科刘钧澄

  1、无神经节细胞的病变段或者需切除继发病变的移行段,切除不够,以及肛门处和直肠末端的病变段保留过多。

  2、吻合平面的无病变的正常肠管,如果拖到吻合平面时张力过大,使该段肠管缺血,使吻合口平面以上的肠管,神经节细胞受损、变性,手术后蠕动功能可丧失或减弱。

  3、吻合疤痕引起该处狭窄所致。

  术后便秘是否需要第二次手术?继续灌肠有效吗?

  术后便秘和腹胀症状不改善或者改善不明显,先可通过非手术治疗,如果仍不行可先试行继续洗肠。一段时间后再评价是否需重新再做手术。

  有些患儿继续洗肠是可使大便排出,腹胀减轻的。患儿术后便秘可先试行洗肠,如洗肠后无腹胀,大便不会恶臭,可继续洗肠。术后一段时间后,再重新评价此方法的效果是否有效,再决定是否需要做手术。

  有些患儿手术后为什么会出现腹泻?该如何处理?

  先天性巨结肠根治手术后,出现大便稀烂。多数是术后正常的反应,大部分患儿可通过一段时间后,腹泻症状有明显改善。但也有些患儿是术后肠炎,所致,这些患儿需再次洗肠。让肠壁内的炎症减轻。如果腹泻明显,可进行检查和治疗。

  腹泻持续多长时间需要警惕小肠结肠炎?是否需要立即就诊?

  术后需警惕小肠结肠炎,手术后就可发生。这与手术前洗肠是否干净,有一定的关系。是否需要就诊应根据腹泻的程度、大便是否恶臭,有无引起失水与电解质紊乱,而决定是否需立即去医院诊治。

  术后腹泻且便血是什么原因导致的?怎么治疗?

  腹泻伴有便血可能是手术后排便次数多和排稀便,加上吻合口的出血所致。也有可能是术后小肠结肠炎所致。如果症状严重,可禁食和补液、加用抗生素和甲硝唑,必要时还要加洗肠。

  术后腹胀进行扩肛,大便稀且酸是正常的吗?

  腹胀要看程度,大便稀到什么程度,酸臭的程度,才能决定。

  术后出现大便失禁,经常有小量粪便玷污内裤是怎么回事?该怎么办?

  术后可出现污裤,如果程度不重,可先进行排便训练。如果症状严重,应到医院进行诊治。在医生的指导下进行治疗和训练。

  

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