慢性便秘是临床经常遇到的消化系统疾病，门诊大约有30-40%的患者有不同程度的便秘。有的患者便秘程度轻，不影响生活，自行服药能够缓解，有的经过调整生活方式和饮食习惯也可以得到改善，但仍有大约5%的患者需要依靠药物治疗，否则便秘严重影响了生活，还因为排便时间长、排便费力、排便时肛门疼痛等带来很多痛苦。所以，便秘值得重视。青岛市立医院消化科孟欣颖

    现将部分在门诊经常遇到的问题罗列如下，并进行回答，如果您有新的问题，可给我留言，一方面给您解答，同时也进行汇总，供其他病友参考。

1.便秘是不是一定要吃药？

    不一定。正如前面所说，一部分人可以通过饮食、运动、排便习惯的形成改善便秘。首先尝试上述办法，如果不行，还要咨询医生是否需要进行检查，不要自行服用药物，尤其是长期服用一些刺激性的泻剂，如含芦荟制品、大黄、果导等。

2. 便秘都是良性病吗？

    不一定。一些慢性便秘的病友常说“我这样都好多年了”。但是需要提醒各位的是，如果出现了大便带血、大便的习惯改变了、排出来的大便的样子改变了（如变细、变稀等）、便秘突然加重了、出现了肠梗阻等等，则需要及时就诊进行检查了。需要除外长东西或者其他别的问题。

3. 便秘都需要做哪些检查？

    便秘要做的检查包括：

（1）结肠镜：主要看大肠（结肠和直肠）有没有长东西、有没有炎症、有没有息肉等等。几乎所有病友都害怕做肠镜，这是完全可以理解的。主要是肠道准备会有不舒服、做的过程中也因为每个人肠子走行方向不确定会有不同程度的腹胀和腹痛，但是，作为一项开展将近30年的常规检查方法，能够长期存在本身就证明了这项检查的必要性。所以，需要查，首先要克服恐惧心理。

（2）全结肠通过时间测定和肛门直肠压力测定。这两项是功能性检查，分别检查食物在肠道中运行的快慢以及排大便这个动作协调性的好坏，帮助您判断便秘的类型，便于指导今后的治疗。具体检查方法欢迎来我的门诊咨询。值得注意的是，功能检查不能替代结肠镜检查，最好在检查完结肠镜后，为了更好地了解便秘的情况，再做全结肠通过时间测定和肛门直肠压力测定。

4. 便秘会影响血压、心脏病、脑血管病病人的病情吗？

    有可能。如果便秘严重，大便干结，排便的时候非常费力，会导致血压升高、心脏负担加重、脑血管的压力增加，可能会加重病情。因此，有这些疾病的病友，一定要解决便秘问题。

5. 便秘怎么治疗呢？

    这是个复杂的问题。可以尝试以下1，2，3，4，5，6个步骤。

（1）吃。多吃含有纤维的食物，包括全麦食品、白菜一类的蔬菜、木耳、菌菇类等。饮食也要规律，不要饥一顿饱一顿。可以尝试一个食谱：早上起来冲个蛋花汤内加蜂蜜和几滴香油（如果有糖尿病就不要放蜂蜜了），有的人觉得效果不错，所以拿来和各位分享。

（2）动。便秘和久坐不动有一定关系，所以要进行适当的运动，比如散步、慢跑等等。当然还要注意活动量您是否能耐受，如果运动后有明显的不适，要慎重。动，还包括顺时针按摩腹部，促进肠子活动。

（3）按时排便。把排大便和吃饭上升到一样重要的程度，因为只吃不拉是不可想象的。每天找一个相对固定的比较空闲的时间作为排便时间，最好是早晨起床后、吃完早饭后。当然，如果这段时间您很忙，就不合适了。否则有便意，总是被抑制的话，会加重便秘。

（4）药。尝试了上述办法都不管用，就要到医院来看医生了。医生会根据您的病情，决定要不要做检查，和吃什么药。不管是什么药都会有副作用，因此，需要定期到医生这里进行药物的调整，以及是否还需要继续服药。

（5）练。有的病友便秘是因为排便动作不协调，俗话说就是“不会拉屎”。往往表现在排便排不干净、排出来费力等。这就要先做功能性检查看看是不是这样，然后进行排便训练，这个训练叫“排便的生物反馈治疗”，就是训练正确的排便动作。有些病友经过训练后“拉不干净”的感觉会减轻。

（6）手术。有些便秘是因为肠道的先天性疾病或者结构性异常导致的，还有一些是药物无法缓解的严重便秘，这就需要手术了。这就需要您来医院看医生了。

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