房间隔缺损介绍

    发布时间:2016-04-11   来源:中华康网   

  什么是房间隔缺损

  心脏分为四个腔,位于上部的腔即心房,由一层叫做房间隔的隔膜分为左右两部分,如果这层隔膜有漏洞存在就叫做房间隔缺损,简称“房缺”。

  房缺会对身体有哪些影响?

  当有房缺存在时,血流最初会从压力较高的左心房通过缺损分流到右心房里去,造成右心房的血容量增加,这就意味着较之正常会有更多的血流经过肺脏。如果一直不加处理,房缺会在成年时引起一系列问题,包括:肺动脉高压(肺的高血压),充血性心力衰竭(心肌衰弱),房性心律失常,增加中风风险等。

  房缺的体征和症状

  很多孩子没有症状,看上去很健康。但是,如果房缺比较大造成大量左向右分流就会使右心房、右心室和肺超负荷,这时就会出现明显的症状了,较为常见的有:

  玩闹时容易疲劳

  疲乏

  多汗

  呼吸急促

  气短

  发育不良

  经常呼吸道感染

  房缺的诊断

  体检时听到心前区杂音应该引起高度注意。心脏超声是确诊房缺的最主要手段,不但可以显示缺损的位置和大小,还可以评价心房和心室的扩大。

  心电图可以提供心肌增厚的证据,X线可以显示心脏的增大程度,以及肺血流量的增加。

  房缺的治疗

  有些孩子的房缺不需要治疗就会自己闭合。较小的缺损有80%的比例会在出生后18个月内自动闭合。如果孩子直到3岁房缺仍然存在,那自己闭合的可能性就很小了,这时就要考虑选择适当的方式进行治疗。主要有:

  心脏直视手术

  房缺通常会通过心脏直视手术闭合,根据缺损的大小和形状,采用直接缝合或补片的方式来闭合。

  介入封堵

  根据房缺的大小和位置,一部分房缺可以选择介入的方式进行封堵,但其适应症需要严格掌握。

  房缺闭合的结果

  手术闭合房缺99%的病例不会有并发症发生。在童年时期闭合房缺后,心脏的大小会在术后4-6个月内恢复正常。

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