房间隔缺损的出现让很多的孩子受到了伤害,因为该病是一种特别严重的心脏疾病,人体的心脏是非常重要的,一旦出现问题的话就会给全身的健康带来危害,我们需要去重视该病,多了解相关的知识,往下看了解一下相关的知识。
房间隔缺损(asd)是最常见的先天性心脏病之一,约占先天性心脏病发病总数的10%左右。是胚胎发育期的原始心房分隔成左、右心房过程中,因某种因素影响,第一房间隔或第二房间隔发育障碍或吸收过多,间隔上遗留缺损,致左、右心房间存在血液分流的先天性畸形。
房间隔缺损根据解剖病变部位的不同,可分为三种类型:第一孔型(原发孔)缺损、第二孔型(继发孔)缺损和静脉窦型缺损。
继发孔房间隔缺损多见,位于冠状静脉窦的后上方,绝大多数为单孔,少数为多孔,亦有呈筛状的,根据相应解剖部位可分为四种类型:
1.中央型(卵圆孔型):最常见(占75~80%),呈椭圆形,可伴有右肺静脉回流异常。
2.下腔型:约占10%,缺损较大,房间隔下缘完全缺如或仅残留极少薄膜样组织。
3.上腔型(静脉窦型):缺损位于上腔静脉与右房连接处,常伴有右肺静脉回流异常。
4.混合型:缺损巨大,常兼有上腔型和下腔型的特点,临床上较为少见。
继发孔房间隔缺损时伴有其它心内畸形,如肺动脉瓣狭窄及二尖瓣狭窄等。
原发孔房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方,由于左侧心内膜垫前后结节分离,常伴有不同程度二尖瓣大瓣裂。
临床特点
(1)未经手术治疗者,一般可存活至成人期。20岁以前很少死亡,40岁以后死亡率增至约每年6%。
(2)长期右心室容量负荷过重可导致右心衰竭。30岁以后,肺动脉压和肺血管阻力随年龄进行性增高。
(3)合并冠心病或高血压时,由于左心室舒张功能障碍,左房压力升高,可使左向右分流量增加。
(4)并发症有肺动脉高压、右心衰竭、房性心律失常、感染性心内膜炎、肺动脉栓塞及反常性栓塞等。
诊断要点
(1)胸骨左缘第2肋间第2心音增强并有固定分裂,可伴有~<妒账跗谠右簟5狈⑸肺动脉高压后第2心音亢进,分裂变窄。合并二尖瓣脱垂的病人可有收缩期喀嚓音。
(2)x线检查示肺血增多,心电图可有右室肥大、右束支传导阻滞表现。二维超声心动图显示房间隔回声失落、右心室容量负荷过重。多普勒超声心动图可显示分流。心导管检查可发现右心房血氧饱和度显著高于上腔静脉。
(3)发生肺动脉高压后,心房水平可出现双向或右向左分流。病人在休息或运动时,可出现发绀。
(4)须与肺动脉瓣狭窄、部分性肺静脉畸形引流、原发性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压相鉴别。
以上的这些知识介绍的就是有关于房间隔缺损的一些知识了,我们一定要把房间隔缺损这种疾病重视起来,如果我们的孩子出现了该病的症状,就要注意进行相关的治疗才行,而且要给孩子最好的照顾,注意居室内的环境。
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