亚急性感染性心内膜炎诊断标准

    发布时间:2016-05-06   来源:中华康网   

  随着时代的发展人们患疾病的症状也是越来越多了,虽然人们都不愿看见自己或是亲朋好友被疾病所困扰,可是疾病的出现却不是我们所能控制的,那么关于亚急性感染性心内膜炎的诊断标准是什么呢:

  诊断:感染性心内膜炎的症状与体征常是全身性的,结合实验室检查,典型病例不难诊断。由于抗生素的使用及病原学、流行病学和临床表现的变化,不典型病例增多。有以下情况应怀疑发生感染性心内膜炎的可能:

  1.有瓣膜性心脏病者出现1 周以上不明原因的发热。

  2.新发生的反流性杂音或原有心脏杂音性质发生明显改变。

  3.不明原因的动脉栓塞现象。

  4.不明原因的心力衰竭。

  5.心脏手术后持续发热1 周以上。

  6.人工瓣膜病人任何时候出现发热或瓣膜功能不全。

  7.静脉药瘾者的发热尤其伴咳嗽和胸痛。

  除典型表现者外,本病临床确诊较难,诊断标准。

  1.确定的感染性心内膜炎

  (1)病理学确诊标准:急性心内膜炎的组织学改变伴有赘生物,心肌脓肿或赘生物,外周栓子的病理检查或培养有病原微生物的感染。

  (2)临床确诊标准:符合下述两个主要标准;或1个主要标准和3个次要标准;或5个次要标准者。

  2.可能的感染性心内膜炎介于确定和排除之间者。

  3.可排除的感染性心内膜炎有肯定的其他诊断;短期应用抗生素(≤4 天)症状缓解或手术和尸检未见感染性心内膜炎的证据。

  4.另外,duke诊断标准中的主要和次要标准如下。

  (1)主要标准:有感染性心内膜炎诊断意义的阳性血培养(符合下列任一条件者):

  独立两次的血培养均发现:草绿色链球菌、牛链球菌或haeck 菌群。社区获得的无原发病灶的金黄色葡萄球菌或肠球菌。持续性菌血症:不少于两次间隔12h以上的血培养阳性。3次血培养全部阳性,4次或4次以上的血培养中大多数为阳性,其中第1次和最后1次间隔时间≥1h。心内膜受累(符合下列条件之一者):超声心动图的征象:可活动的赘生物附着于瓣膜,瓣下结构或植入物表面。脓肿;新出现的移入瓣漏。新的瓣膜反流。

  (2)次要标准:心脏易患因素或静脉药瘾者。发热,>38℃。血管征象:动脉栓塞,脓毒性肺梗死,细菌性动脉瘤,颅内出血,结膜出血,janeway 损害。免疫损害:肾小球肾炎,osler结节,roth 斑类风湿因子阳性。微生物感染的证据:间断性菌血症或急性感染的血清学证据。非典型的感染性心内膜炎相关的超声心动图征象。

  综上所述,上面这些内容就是关于亚急性感染性心内膜炎的诊断标准是什么这个问题的一些相关内容的介绍,希望通过这些内容的介绍能够带给有所需要的朋友们一些有用的帮助,在这里要提醒朋友们的是出现了疾病一定要及时的去治疗,以免耽误病情。

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