特应性皮炎很多家长忌口存在误区,盲目忌口导致孩子生长发育迟缓,以及忌口后儿童免疫系统不能及时建立,更使宝宝皮损及瘙痒加重,导致恶性循环。
1.母乳过敏问题。首先母乳是宝宝最好的来源,一是最佳营养搭配;二是母乳内有很多抗体,可以增强宝宝抵抗力;三是母乳来源经济,喂养方便,温度不高不低;四是母乳喂养可以增加亲子感情等。如果妈妈某天吃什么东西如螃蟹,宝宝皮损加重,需要综合分析。宝宝皮损加重可能与食物有关,也可能与其他如环境、温度、情绪、搔抓等因素有关,如果隔一段时间,下次再吃该种食物,皮损变化不大,就与此种食物无关(理论上第2次过敏比上次更加严重),如果仍然加重,肯定是过敏了,妈妈需要忌口。杭州市儿童医院小儿皮肤科万明顺
2.母乳替代品问题。如果母乳量不够,需要用奶粉时,宝宝小(6个月以下),特异性过敏源又不能检测,宝宝没有系统没有建立,怎么办?最好办法是食物激发试验,先用普通奶粉吃一段时间(半月以上),如果与以前皮损变化不大,可能与奶粉过敏关系不大,且不是每一个宝宝都是奶粉过敏。如果反复加重,那肯定上普通奶粉过敏了,建议6个月以下服用氨基酸,半岁以上服用深度水解奶粉。如果宝宝超过半岁最好检测特异性过敏源,如果是牛奶过敏,只能吃深度水解奶粉。
3.关于过敏源检测问题。明确特应性皮炎国际推荐就是特异性过敏源检测(化验IgE),而不是所谓的食物不耐受(化验IgG),更不是所谓生物共振,点指头。特异性过敏源检测解释,某一种检测值,只能代表95%人,不能包括100%的问题。需要说明的是阳性大部分人都是代表吃该种食物过敏,阴性代表吃该种食物不过敏。但也有例外的,你可能是检测值非常低(阴性),也出现过敏。检测值非常高(阳性),也不过敏。这说明宝宝的检测值不在一般正常人检测范围。其次,特异性过敏源检测是检查I型过敏反应的,而湿疹是IV型过敏反应(斑贴试验),特应性皮炎是I型和IV型的混合型。判断是否是食物过敏最好方法是食物激发试验,与实际生活情况一样(但高度敏感除外,可以引起急性休克)。特异性过敏源检测阴性,你仍然担心,可以从小剂量开始一种,逐渐逐渐剂量,连续10-15次以上,没有加重,说明肯定不过敏,可以放心吃。如果1次加重,可能与它有关,下次如果还加重,肯定是过敏,如果此次是没有反应,说明不过敏。特异性过敏源检测阳性,有皮损可能不能试,只能是皮损没有了,还很想吃,只能是从很小很小的剂量开始试试,非常小心试试,增加剂量不能太快,方法与前面一样,如果过敏就坚决不要吃了,如果20次以上,都不过敏,应该问题不大。另外,如果在生活中,吃某种食物,每次加重或者出现皮损,也说明是过敏的,需要忌口。
4.忌口后特应性皮炎就好了误区。如果是食物过敏,忌口后皮损会好转40%,不会是忌口了,特应性皮炎就没有了。食物过敏了,不会再很短的时间久不过敏了,至少忌口3-5年(免疫系统恢复好了,也可能不过敏了)。短时间内不要反复试试,这样只会激发过敏反应加重,影响宝宝健康。
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