秋天天气异常干燥，也是慢性咽炎的高发季节，慢性咽炎患者因此挤爆医院耳鼻喉科诊室……郑州大学一附院放射介入科季锋

　　    慢性咽炎在成年人中发病率较高，而且特别青睐白领。城市人慢性咽炎普遍比农村人严重，而社会阶层、受教育程度越高，它的发病率也随之升高。教师、记者等都是慢性咽炎的高发人群。为什么会有这么多人患有慢性咽炎？而有了慢性咽炎又该怎么办？

　　    慢性咽炎的发病原因

　　　　慢性咽炎是一种常见的疾病，发病率极高。这是因为，咽部是呼吸道和消化道的第一道防线。许多免疫细胞“驻扎”于此，担负抵御外部细菌入侵的任务。这里还是炎性细胞和淋巴组织的“聚集地”，感觉神经末梢也很丰富，因此特别敏感，稍微接触外部的刺激都会产生反应。

　　　　另外，咽部是人体与外界沟通的“桥梁”，是呼吸、进食的必经通道，受到外部的刺激比较多。正因为这样，咽部成了爆发炎症的“重灾区”。

　　　　慢性咽炎的有关发病原因有：

　　　　1、急性咽炎反复发作，病毒或细菌感染后治疗不彻底。

　　　　2、抽烟、喝酒多，经常刺激咽部。

　　　　3、咽喉部有病史，如鼻炎、鼻窦炎，它们的分泌物倒流，使咽部受感染。

　　　　4、口腔部的炎症，慢性炎症蔓延至咽部。

　　　　5、经常胃食管反流，倒灌进咽部的胃酸也会导致慢性咽炎。清晨刷牙干呕是由于胃酸反流引起的，如果胃酸刺激了咽部，就有可能引发慢性咽炎。

　　    现在人们越来越关注胃食管反流引起的慢性咽炎，亦称反流性咽炎。因为胃食管反流病发病率很高，在正常人群中能占到10%-30%，所以很多慢性咽炎都是反流引起或加重的。目前胃食管反流引起慢性咽炎的确切发生机制尚不清楚，据推测可能有以下原因；(1)当食管下括约肌压自发性降低或食后暖气，或夜间平卧时，吞咽使下括约肌压降低，滞留在食管近端的胃肠内容物溢人下咽部，直接刺激、损伤咽喉，引起咽部不适；(2)咽喉、食管、胃、十二指肠均共 同分布迷走神经，当食管、胃、十二指肠罹病时，可通过迷走神经反射引起咽部不适；(3)有人认为消化道炎症等不良因素刺激大脑皮层时通过视丘下部 ，经延髓迷走神经核或脊髓影响副交感神经系或交感神经系，导致自主神经功能失调引起咽部不适。

　　　　反流性咽炎诊断

　　　　对于慢性咽炎虽然不用过分紧张，却也不能掉以轻心。鼻咽、口咽等下咽癌具有与慢性咽炎相似的症状。所以，一旦炎症持续，应该去医院检查。常规的耳鼻喉门诊检查即可查出，因此，不必嫌麻烦，讳疾忌医。反流性咽炎诊断标准如下：

　　　　1、病史上常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、环境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。

　　　　2、咽部不适，或痛、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致病。

　　　　3、反流性咽炎除了慢性咽炎的临床表现外，其常可伴有程度不同的胃食管反流病的症状，如反酸、烧心、胃胀、嗳气、胃痛、胸背痛等。另外咽部症状可在饱食或平卧后加重。

　　　　4、检查：咽部表现为（慢性充血，加重。呈暗红色，或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大;咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着）；胃食管反流表现为（食管24小时PH监测阳性）。

　　    反流性咽炎的治疗

　　　　根据反流性咽炎的临床表现，对于诊断为本病者，滥用抗菌药物有害无益，可单独选用或联合使用抑制胃酸药，如质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、促胃动力药、中和胃酸药等。内科治疗无效者，也可试行抗反流手术治疗。