译名:卡森综合征
别名:①高胱氨酸尿综合征;②同型胱胺酸尿症;③Field综合征;④Carson-Neill综合征。温州医科大学附属眼视光医院眼科涂云海
概要:1962年,Carson和Neill首先报道本病,主要特征为智力低下,骨骼异常,尿中高胱氨酸增加及晶体脱位。发病年龄一般不超过25岁。为一种遗传性代谢障碍疾病。1978年,国内裴琼华等首先报道了二兄妹同患此病的病例。
病因病理:常染色体隐性遗传,父母常为近亲结婚。由于先天性含硫氨基酸的代谢障碍,体内因缺乏丙氨酸、丁氨酸、硫醚合酶,使血浆蛋氨酸含量增加。故出现高胱氨酸尿症。
眼部特征:
1.常有晶体向下方及鼻侧脱位,约占60-90%,可引起眼压升高。
2.高度近视,小眼球、蓝巩膜、斜视、夜盲、带状白内障。
3.近视性视网膜变性,格子状视网膜变性,视网膜囊样变性,脉络膜视网膜炎,视网膜脱离,视网膜中央静脉血栓形成,视神经萎缩。
全身特征:
1.智力低下,精神分裂症,语言发育迟缓,构音困难。惊厥,肌肉痉挛和反射亢进。
2.毛发稀少粗糙,面颊潮红,四肢皮肤可见网状青斑。
3.脊柱畸形,漏斗胸,膝外翻,足畸形,四肢细长,蜘蛛指,关节松弛,骨质疏松,易发生骨折。
4.血小板粘稠度高,血压高,动脉血栓。
5.血、尿及脑脊液中可出现同型胱氨酸,血浆中蛋氨酸含量增加。以Beckman自动分析仪行氨基酸分析及硝基普鲁酸钠试验,可鉴别诊断。本征与Marfan综合征相鉴别。
治疗:
1.内科对症治疗:低甲硫氨酸饮食,胱氨酸加吡哆醇、叶酸、抗凝剂及抗血小板凝集剂等,多死于脑、肺、肾血栓。
2.眼科可根据临床表现对症治疗。
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