有些人失眠,不管夜晚或白天都o法成眠;相Φ, 也有一些人一天到晚想睡X,o在_、在吃、在v或在h中皆可睡著。嗜睡症必跟全身疲倦、o精打采或缺乏恿硐^分, 其^e的重c在於是否在不m的龊现兴著。 广州市脑科医院儿少精神科殷青云
造成嗜睡症的病因很多,以下一一加介B:
1、睡眠不足症候群(Insufficient sleep syndrome)
睡眠不足引起的白天嗜睡,是在所有引起嗜睡症中最常到的疾病。由於F今工商Il_,有些下了班後,晚上需要外出酬,搞到三更半夜才回家睡X,隔天早上仍然要照常上班,造成慢性睡眠Z,е掳滋旎杌栌睡,但是大部份的人通常在假日r,把不虻乃眠a回怼A硗庥行┴卡司C,常常工作rg^L,睡眠不足,很容易l生交通意外。y, F今在美的大W生普遍有睡眠不足的情形,而影到W。
2、l作性睡病(Narcolepsy)
l作性睡病乃是一N神方面的疾病,由於X种兴眠X醒中械墓δ艹隽},而a生^度嗜睡(Excessive daytime sleepiness)、猝倒(cataplexy)、睡眠c(sleep paralysis)及活生生的入眠期幻X(vivid hypnagogic hallucination)等四大主要的症睢
l作性睡病的^度嗜睡症睿乃是在白天的日常活又校在不m的鏊睡著,例如在吃、_及工作中突然睡著。常可到此患者有刀冉煌ㄒ馔饣蚬ぷ饕馔獾慕。但l作性睡病的患者s常抱怨晚上失眠,可能因l繁的入眠期幻X或睡眠c所е峦砩纤眠嗬mm,o法一X到天亮; 也可能是因榘滋焓人的rg^L,而干_到晚上的睡眠。l作性睡病,一天24小r的睡眠r担K不比正常人L。
l作性睡病中的猝倒F象(Cataplexy),通常因有情w上的刺激(如大笑、怒、d^等)所Tl,甚至l作r,伴有入眠期幻X的l生。猝倒F象乃是病人突然膝wo力而跌倒; 或i部突然失去肌肉力而向後仰或向前低^; 或突然面肌肉力适Ф得面o表情,v模糊不清。@三NR床表F,是最常到的猝倒症睢0l作rg通常少於一分,而且意R清醒。
l作性睡病中的睡眠c,可在入睡rl作(hypnagogic)或在正要清醒rl作 (hypnopompic),症榛颊咭庾R清醒,但眼皮o法_,四肢o法移樱持mrgs1到4分。 而入眠期的幻X,乃是在患者入睡r,看到不JR的人或事物,或到有人叫他的名字,常伴S著猝倒F象一起l作。
s有85%的病人在l作性睡病(Narcolepsy)病l前,有一些明@的Tl因子存在著,例如乐氐乃眠不足, 睡眠X醒L期非常不t,L久的夜班工作,及^部害(例如^部外、X瘤及多l性硬化症)等。此病的盛行率sf分之六,每年g泳可能l生,尤好l於十q的青少年,K且男性比例稍多於女性。
其病因目前未明,但可lF此病跟基因、h境因素及某些中猩窠疾病有P。根研究,l作性睡病的病人w瘸?y到HLA-DR2@基因,但我不能我HLA-DR2砼嗍欠裼邪l作性睡病,因正常人也有30%的人有HLA-DR2。K且有些疾病亦造成HLA-DR2呈性反。如果您的一等H中,有人有l作性疾病,那您罹患l作性睡病的C率, ⑹瞧渌]有家族史的人的6到18倍。
目前有S多N有效且副作用小的物, 可用砜刂瓢l作性睡病的四大主要症睢A硗飧e患者{整M食、小睡及\拥rg,可O符合患者所需的行橹委,可椭患者用最小的┝浚_到最大的效果。目前只能控制, o法治K。
3、特l性中惺人症(Idiopathic CNS hypersomnia)
此嗜睡症直至1966年才和l作性睡病^分清楚,它的特徵椴l生猝倒F象(Cataplexy)和]有入眠期的快速友燮冢即快速友燮谠谌胨後15分劝l生)。在一天中24小r的睡眠r狄比l作性睡病淼拈L,K且不有晚上失眠的抱怨,嗜睡程度也]有l作性睡病淼害。好l的年o在十q的青少年。\嗉爸委方法和l作性睡病相似。
4、反覆性嗜睡症(recurrent hypersomnia)
反覆性嗜睡症^常的有克R恩-李文症候群(Kleine-Levine Syndrome) 及反覆性前嗜睡症(recurrentt premenstral hypersomnia)等疾病
(克R恩-李文症候群 @是一N好l於青少年的疾病,男性h多於女性,R床症畋憩F榘l作性嗜睡(episodic hypersomnia),K伴有食量的增加(hyperphagia)和性j的增加(hypersexuality)等症睢
症畎l生通常橥蝗唬仔r之龋┗蛑u的(堤熘龋┊a生嗜睡的症睿K伴有心智B的改,尤其是躁硬话病J人症畹某掷mrg可短至一天或L_30天,但通常典型表F樗牡狡咛臁K且每隔一段rg重覆l作,通常翟隆nl率S著年o增大而p少。目前病因尚未清楚,可能和下丘的功能常有P。
b.常前嗜睡(Premenstral hypersomnia) 特徵是嗜睡的症畛蔬L期性的l生,K且跟月L期有P,^了月期,嗜睡的症畋阆失。此N情r必至少Bml生3月,才能被\榻前嗜睡。
在前嗜睡l作的期g,多睡眠生理X波xz查@示有正常的夜晚睡眠,但在白天的多次入睡伏rgy(Multiple Sleep Latency Test , MSLT)s@示其有嗜睡的F象。
5、在睡眠^程中引起睡眠嗬mm (Sleep fragmentation) 的病症皆可造成白天的嗜睡。 造成睡眠嗬mm的疾病例如呼吸和V⒑蛉海L期性肢w抽踊蛩中常等疾病皆造成白天的嗜睡。
6、瓤萍膊∫起的嗜睡症
一些瓤萍膊】梢蚣膊”旧硪起患者嗜睡的症睿像糖尿病、肝功能障K、急性呼吸衰竭、急性I衰竭、言谐跗凇⒓钕俚拖轮⒒蛑w肥大症等都病患嗜睡。解Q在[藏的瓤萍膊〔趴捎行е委此的嗜睡症,另外一些中猩窠方面的疾病像X血管意外、X瘤、多l性硬化症、X炎、Wernicke’sX病(Wernicke’s encephalopathy)及^部外等也都引起嗜睡的症睢
7、物引起的嗜睡症
有些物, 像用碇委皮w^敏、鼻塞及流鼻涕等症畹目菇M胺,常引起使用者有嗜睡的F象。而不使用L效型的o安眠物, 也引起患者整天昏昏欲睡的F象。另外,某些N的抗nd物也有o的效果,使人有嗜睡的症睢
嗜睡症的\啵除了的病史外,血糖、肝功能、I功能及甲钕俟δ艿室z查缺一不可,甚至往往需要多睡眠生理X波x及多次入睡伏rgy等z查,有r候用到X部z影或核磁共振的影像\嗖拍茉\嗍人症的N。嗜睡症的治,必要靠正_的\啵根不同的疾病加以治。
相关文章
免费提问