病毒性肝炎的鉴别诊断

    发布时间:2016-05-13   来源:中华康网   

  当下科技发达的21世纪也同样被各种病毒侵袭,肝炎也是一种可怕的疾病,因为它不仅传染,而且多种肝炎之间还会相互转移,严重损害肝脏。我国肝炎人数众多,每个人的病情都有所差异,所以如何鉴别和诊断肝炎是患者们一定要知道的常识。在此,我们介绍病毒性肝炎的鉴别。

  (一)其他原因引起的黄疸

  1.溶血性黄疸:

  常有药物或感染等诱因,表现为贫血、腰痛、发热、血红蛋白尿、网织红细胞升高,黄疸大多较轻,主要为间接胆红素升高,尿胆红素不升高,而尿胆原明显升高。

  2.肝外梗阻性黄疸:

  常见病因有胆石症、胰头癌、壶腹周围癌、肝癌、胆管癌等。有原发病症状、体征,肝功能损害较轻,以直接胆红素增高为主。粪便呈浅灰色或白陶土色,尿胆红素升高,尿胆原减少或缺如。肝内外胆管扩张。

  (二)其他原因引起的肝炎

  1.其他病毒所致的肝炎:

  如巨细胞病毒、EB病毒感染等,应根据原发病的临床特点和病原学、血清学检查结果进行鉴别。

  2.感染中毒性肝炎:

  如肾综合征出血热、恙虫病、伤寒、钩端螺旋体病、阿米巴肝病、急性血吸虫病等,主要依据原发病的临床特点和实验室检查加以鉴别。

  3.药物性肝损害:

  有使用肝毒性药物的病史,停药后肝功能可逐渐恢复,肝炎病毒标志物阴性。

  4.酒精性肝病:

  有长期大量饮酒史,肝炎病毒标志物阴性。

  5.自身免疫性肝炎:

  主要依靠自身抗体的检测和病理组织检查。

  6.脂肪肝:

  多见于身体肥胖者,血中甘油三酯多增高,B超检查有助于鉴别。

  7.肝豆状核变性:

  血清铜及铜蓝蛋白降低,眼角膜边缘可发现凯-弗环(Kayser-Fleischer ring)。

  通过了解病毒性肝炎的鉴别诊断,相信肝炎患者们心里对于肝炎这种疾病也有了一定的认识,在对病毒性肝炎这种疾病的认知升华后就可以开始进行治疗了,医生们也能通过鉴别诊断报告来制定相应的治疗方案,毕竟个体差异性还是比较大的,每个人的治疗方法也不尽相同,希望患者们能积极配合治疗。

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