脑梗早期降血压要慎重
什么时间是脑梗的早期？没有全国统一的规定，一般认为发生脑梗后的一月内算是早期。因为脑梗发病一月后脑血管的自动调节能力基本恢复，能保持脑血流的稳定。
为什么要提这个问题？
因为不少脑梗早期的患者盲目降压，结果造成偏瘫症状加重，遗留终生偏瘫后遗症。甚至错误的认为，脑梗早期血压高不降压可能把血管撑破。我一位同事的父亲就是因为脑梗早期把平常180/110mmHg的血压降到了110/80mmHg，而且持续了一个星期，之后尽管把血压提高了，但患者还是一直昏迷，成了植物状态生存状态。这说是一例典型的脑梗早期降压过度的例子。
脑梗早期为何不能过度降压的道理何在？
众所周知，脑梗是脑动脉血管阻塞造成的脑供血不足或供血完全中断造成的，为了解决这一问题，这时的机体通过一系列反应升高血压，目的是增加血流量，避免脑组织坏死。这时尽管有血管破裂的风险，但当时的主要矛盾是缺血，提高血压，增加血流量可解燃眉之急。如过度降压可破坏这种机制，加速使脑组织缺血死亡。
脑梗早期就一定不要降压了吗？
回答是否定的。脑梗早期不是不能降压，而是要慎重，要权衡利弊。如果血压的过高，超过了警戒线，还是要及时降压的。
哪警戒线的血压是多少呢？
警戒线血压值不是个固定的数字，是动态变化的，而且因人而异。简单的说，血压过高，供血过多，脑组织肿胀，也是个损害。同时血压过低，脑供血不足，脑组织也会缺血坏死。如何恰如其分掌握脑梗早期血压，这可是个技术活，不是每位医生都能掌握好的，应有主诊医生分析判断。 能简单说明血压升高多少要降压呢？ 可以。血压升高大于平常血压的30％，最好进行降压处理。例如，一位脑梗早期患者发病前血压是150/90 mmHg，平均血压是110 mmHg，加上30％血压是33 mmHg，110 mmHg加33 mmHg等于143 mmHg，这是平均动脉压，分解后血压大约是不超过185/120mmHg。如果高于这个数字最好进行降压处理，以达到不超过平常血压30％的基本原则，这样做比较符合规律。
脑梗早期血压过低要不要升压呢？
如果血压过低不论何种原因都要及时升高血压，最好不低于发病前的水平，同是处理血压降低的原因，以免造成更大损害。
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