鞍山市中心医院自2010年开展颈动脉内膜切除手术以来,经过不懈努力,
到今年年底,共完成颈动脉内膜切除术近50例,手术成功率100%,
无围手术期死亡病例,无脑梗塞发生,有一例发生脑出血病例,
该病人极度脑缺血状态,一侧颈动脉闭塞,另侧颈动脉重度狭窄,
颅内血管未烟雾病,即无正常血管仅有毛细血管存在,鞍山市中心医院血管外科赵红
该病例虽然脑出血,但出血量并不大,未影响四肢活动,
经过颈动脉内膜切除术后,病人脑供血得到改善。
在这里,我们还有强调,颈动脉狭窄斑块是导致脑出血的根本原因,
颈动脉狭窄70%以上,有小中风发作,都是行颈动脉内膜切除手术的指证。
近期,一病人因急性脑梗塞出现一侧肢体活动不良,经内科保守治疗后,
肢体活动有所改善,因为担心马上手术有脑出血的风险,
故建议病人4周后来院行颈动脉内膜切除术,
但病人未等到4周,再次脑梗塞发作,一侧肢体彻底瘫痪,尚失了手术时机。
我们的意见是:急性脑梗塞立即行颈动脉内膜切除手术治疗,
将有2/3病人获益,但有1/3脑出血风险,
如果想脑梗塞后4周行手术治疗,一定防止4周内再次脑梗塞风险。
60岁以上病人,患有糖尿病、高血压、吸烟史的病人,
都来检查一下自己的颈动脉吧,发现颈动脉重度狭窄,应尽快手术治疗。
鞍山市中心医院经过系统装修后,将给您带来优雅舒适的医疗环境。
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