患者服用抗精神病药期间 家属应注意哪些情况?

    发布时间:2015-04-03   来源:中华康网   

以下情况都与药物的作用有关,请家属将患者的这些情况记录下来,以便复诊时向医生介绍,供医生合理用药:

1、睡眠:大多数抗精神病药具有镇静作用(特别是氯氮平、氯丙嗪等),患者服药后是否睡眠增多?每天总共睡多少个小时?白天睡几个小时?夜里睡几个小时?白天的精力如何?有的药可能引起失眠(如舒必利、三氟拉嗪),一般是早、午服用,晚上不用。患者服这些药时,是否失眠?是入睡困难还是早醒?西安市精神卫生中心精神科王赞利

2、饮食:患者是否食欲减退、恶心、呕吐?这有可能是药物对胃肠道的直接刺激,也可能是药物对肝脏的损伤所致,因此每月要化验一次肝功。

3、大便:患者几天排一次大便?同服药前的排便规律有何不同?药物可能引起患者便秘,特别是对老年患者,用力排便会加重心脏负担,需要及时处理。

4、小便:患者服药后有无排尿困难、排尿不尽感?如果患者有尿意,却长时间不能排尿,就需要请医生处理。

5、脉搏:患者是否经常感到心慌、胸闷?如果在安静时脉搏也在120次/分以上,就叫做“心动过速”,需要口服降低心率的药物。一般每月要查一次心电图。另外,患者在突然坐起或突然站立时,是否感到头晕、眼前发黑(体位性低血压)?请注意防止患者摔伤。

6、口水:患者是否经常感到口干,总想喝水(多数药物都会导致口干)?有无口水增多,睡觉时流湿了枕头(氯氮平)?

7、锥体外系反应:患者有无手抖,特别是吃饭手握筷子或写字手握钢笔时?站立时有无双腿发颤?是否发作过斜颈、双眼上翻?有无坐立不安?有无面部、四肢的不自主运动(迟发性运动障碍)?

8、情绪:患者有无莫名的情绪低落、少语少动、兴趣减退,甚至悲观厌世?有无莫名的烦躁易怒?

9、性功能:患者的性功能(性生活的间隔和持续时间)有何变化?男患者有无阳痿?女患者的月经是否规律?

10、体重和皮肤:患者是否发胖?皮肤是暴露部位的皮肤,颜色有何变化(氯丙嗪可引起皮肤色素沉着)?这一点对年轻的女患者尤为重要。

11、最后再提醒您一句:患者在服药期间,如果不明原因地发烧,别忘了化验血常规,看看白细胞有无下降。

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