积极治疗原发疾病,如遇心衰时应及时纠正。气栓时取头低卧位和高压氧疗法。对脂肪栓子可缓慢注射20%去氧胆酸纳5-10毫升,每2小时1次。若为细菌性栓子可选用抗生素治疗。其它疗法如扩张血管、脱水、镇静、止痉、降压等同胞血栓形成。
1.一般治疗与脑血栓形成相同:颈内动脉或大脑中动脉栓塞导致大面积脑梗死引起严重脑水肿和继发脑疝小脑梗死易发生脑疝应积极脱水降颅压治疗必要时去颅瓣减压术房颤可用抗心律失常药物;心源性脑栓塞发病后数h内用血管扩张剂罂粟碱麦全冬定或烟酸占替诺600~900mg静脉滴注。
2.抗凝治疗对房颤或有心源性栓子动脉夹层或高度狭窄病人可用肝素预防再栓塞定期监测凝血功能并调整剂量
3.气栓处理患者取头低左侧卧位如为减压病应尽快高压氧治疗, 减少气栓, 增加脑含氧量气栓引起癫痫发作应严密观察并抗癫痫治疗脂肪栓可用扩容剂血管扩张剂静脉滴注感染性栓塞选用足量有效的抗生素。
严密观察生命体征,如意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等变化。患者应平卧或头低位,保证脑部供血充足。饮食富于营养,易于消化,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜。保持大便通畅。做好皮肤护理,预防褥疮,鼓励并指导功能锻炼。
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