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尖端扭转型室速处理方法
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中国中医科学院西苑医院 董国菊 主任医师
尖端扭转型室速是多形性室速的常见分类。室速属于恶性心律失常,尖端扭转型室速作为室速的常见分类,一定也是恶性心律失常,会危及生命。尖端扭转是指心电图上QRS波上下波动,在基线上下起伏叫尖端扭转,一会主波向上,一会主波向下,围着基线上下起伏,所以叫做尖端扭转型室速。
常见原因是因为体内钾离子、镁离子低,心肌细胞需要离子交换才能形成电活动,如果体内钾离子和镁离子缺乏就会造成尖端扭转型室速,所以治疗的最主要的方法是补钾、补镁。有些药一定要禁忌,如Ⅲ类抗心律失常药,包括β受体阻断剂等药不能用。可以尝试用异丙肾上腺素,但临床效果也不特别好,还是要以纠正钾离子和镁离子为首选。
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