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肾炎与糖尿病肾病区别

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
肾炎和糖尿病肾病有比较大的区别,具体分析如下:1、肾炎:肾炎是免疫性因素或非免疫因素,导致肾脏的非感染性炎症,主要表现是病人会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,另外一部分病人会有肾功能不全的表现,血尿可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿,是其特点。尿红细胞形态一般提示是以多形为主,蛋白尿一般是以中分子的尿蛋白为主,可以是有大分子蛋白,如果有间质损伤时,还会有小分子的蛋白出现;2、糖尿病肾病:糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症,主要特点是会有尿蛋白。糖尿病肾病Ⅰ期通常是高滤过期,此期如果在超声下可以看到肾脏的体积增大,肾脏的肾小球的滤过率有增加;Ⅱ期就会出现运动后蛋白尿,以白蛋白为主;Ⅲ期会出现持续的蛋白尿,以后会出现大量蛋白尿,然后出现肾功能损害等。从上述可以看出,实际上肾炎和糖尿病肾病有相当大的区别,遇到部分病人怀疑时,可以做肾穿刺活检来帮助判断。
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