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肩颈疼痛的原因

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
肩颈疼痛的原因,包括肩部的疾病和颈部疾病两类:1、颈部疾病:通常是由于颈部的劳损,椎间隙变窄、小关节增生,导致颈部肌肉经常疲劳、痉挛,颈椎旁的肌肉以及斜方肌、肩胛提肌等肌肉出现痉挛性反应,会引起颈部和肩背部的疼痛,经常会反复发作,在久坐之后或者着凉之后最容易发生。应该拍摄颈椎的X线片,观察有没有小关节增生、椎间隙狭窄、椎体之间的部位等因素存在。如果是颈椎导致颈肩痛,会同时有颈部的不舒服,包括活动的受限、僵硬和疼痛等,可以针对颈椎进行治疗,包括口服抗炎镇痛药物,对颈椎进行适度的牵引治疗。如果压迫神经,可以进行营养神经治疗,包括口服甲钴胺或者肌肉注射腺苷钴胺进行治疗;2、肩部疾病:往往由于肩关节的退变、劳损导致,应该首先进行肩关节的核磁共振检查,观察肩关节内有没有炎症的积液、肩峰的增生、滑膜增生以及有没有结构性损伤,比如肩袖肌腱撕裂、盂唇韧带撕裂等问题。对于炎症反应引起的肩膀疼痛,有时也会牵扯到颈根部和后背,可以进行封闭注射治疗。如果是肩袖肌腱撕裂等结构性损伤,往往需要手术进行修复,颈肩痛才能够彻底好转。
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