由于各种原因导致,现在越来越多的人患上了各种肝病。患上肝病的患者若不妥善治疗或保养,则会导致病情的恶化,造成肝硬化。肝硬化对人体的威胁非常大,稍有不慎就容易诱发肝癌。贾克东博士表示,正确的对待肝硬化的诊断,配合医生进行必要的治疗非常关键。
肝硬化的形成。半数为乙肝病毒所致
“肝硬化是由肝细胞广泛变性、坏死、纤维组织增生以及肝细胞结节状再生,这三种病变反复交错进行而导致肝脏变形、变硬的一种慢性肝脏疾病。”贾克东主任说,“它可由一种或多种原因引起,我国肝硬化半数为乙肝病毒所致。乙肝病毒感染者约10%转为慢性乙型肝炎,而其中约5%患者久治不愈会形成肝硬化。”
肝硬化的发展有一个由轻到重的过程,分为两个阶段,即代偿期(早期)肝硬化和失代偿期(晚期)肝硬化。代偿期(早期)一般无明显症状,表现为乏力、食欲减退、恶心、腹部不适等;失代偿期(晚期)则会出现腹水、腹壁静脉曲张、肝掌、蜘蛛痣等表现;甚至出现消化道出血、肝性脑病等严重并发症。
得了肝硬化别惊慌
许多患者一旦检查发现得了肝硬化就非常恐惧,好像世界末日到来一样。“其实除了少数晚期失代偿性肝硬化外,绝大多数患者经过有效治疗都可过上正常人一样的生活,甚至有不少的患者仍然能够获得长寿。”因此正确的对待肝硬化的诊断,配合医生进行必要的治疗非常关键。一旦被诊断为肝硬化后,建议患者要配合医生做好如下方面的工作:
首先,明确导致肝硬化的原因。如果是慢性乙肝造成的,应尽快进行抗病毒治疗;如果是长期饮酒引起的,应马上戒酒。
其次,检查肝功能。如果血清转氨酶升高证明肝炎仍然在活动,应尽快有效护肝,使肝功能在最短的时间内恢复正常,只有控制了肝脏炎症才能有效阻止肝硬化的发展。
最后,评估肝硬化并发症的情况。并发症主要有食道胃底静脉曲张、脾功能亢进、腹水和肝癌,并发症的出现可进一步导致肝脏功能状态的恶化,可能会加速肝硬化的发展,甚至导致患者死亡的发生,一旦诊断肝硬化应该尽快进行B超、CT、胃镜等检查,根据并发症程度由有经验的肝病医生决定进一步的治疗方案。
并发症的处理
食管胃静脉曲张出血最常见
“食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症,可引起出血性休克或诱发肝性脑病,致死率较高。”贾克东主任介绍道,其常表现的症状有:呕血与黑便、头昏、心慌、乏力、血压降低,甚至休克。 贾主任表示,静脉曲张出血的临床处理可分为三大类:三腔两囊管机械压迫止血、药物治疗、内镜下硬化或者套扎治疗。
其中内镜治疗是通过对曲张静脉注射硬化剂或者结扎、栓塞等措施使曲张静脉发生炎症、缺血坏死,从而达到闭塞血管,实现对曲张静脉出血防治的目的。内镜治疗的方法有套扎法、硬化剂注射以及组织黏合剂注射法等。
肝硬化门脉高压引起的食道静脉曲张破裂出血死亡率高达50%,反复出血率高达80%,内镜下治疗的目的就是控制急性破裂出血,并尽可能使静脉曲张消失或者减轻,以防止再出血的发生。
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