肝硬化的护理
发布时间：2016-03-14 来源：中华康网
肝硬化病人由于门脉高压症导致食管胃底静脉曲张，上消化道出血是其严重的并发症和主要死亡原因，病死率为25％ ～35％。其诱发因素及日常护理如下：
1饮食指导 吞咽生硬食物或饱餐使变薄而脆弱的曲张静脉受到外部机械性创伤，导致破裂而出血，其出血量常大而无先兆。故应避免刺激性食物，少量多餐。大连医科大学附属第一医院消化内科段志军2腹内压增高 上呼吸道感染及剧烈咳嗽，频繁呃逆、呕吐，可引起腹内压增高，使曲张的食管胃底静脉破裂而出血。应予心理辅导。
3情绪异常 情绪波动或精神紧张可引起体内儿茶酚胺大量释放，导致周围血管收缩，静脉血容量相对增加，因而诱发食管静脉曲张破裂出血。反流性食管炎患者饭后保持直立，避免过度负重，不穿紧身衣，抬高床头15―20cm。
4化学性刺激 门脉高压患者常发生胃黏膜炎症、糜烂和溃疡，总发生率为90％ ，大量腹水易发生食管反流引起反流性食管炎，也是上消化道出血的主要原因之一。反流性食管炎患者饭后保持直立，避免过度负重，不穿紧身衣，抬高床头15―20cm。
5低血钙症 低血钙可能与再出血有关 ，钙离子即凝血因子Ⅳ，在血液凝固过程中起重要作用。肝硬化患者可因摄人不足、维生素D缺乏、血浆白蛋白低导致低血钙症。及时抽血检查血钙，观察患者有无神经肌肉兴奋性增高的表现及有无全身性骨痛，摄人含钙丰富的食物，如牛奶、肝脏、虾皮等，必要时口服葡萄糖酸钙口服液，多晒太阳。
积极的日常护理，可大大降低食管静脉曲张出血的发生率，提高患者生活质量。
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