椎间盘膨出和突出的区别，主要在于以下几点：1、纤维环是否断裂：椎间盘的膨出纤维环没有断裂，髓核没有凸入椎管。而椎间盘的突出纤维环出现断裂，髓核凸进椎管；2、严重程度：椎间盘膨出和突出是脊柱退行性变过程当中，比较容易出现的一种情况。其轻重有一定区别，其中膨出要比突出要稍轻；3、发生机制：椎间盘是由两部分组成，中间部分为髓核，髓核外面一圈为纤维环。髓核正常是有弹性的组织，水分比较多，当椎间盘出现老化或退变的时候，髓核就表现为水分的丢失，弹性的下降，以及向周围压力的增加。如果压力足够大，有可能会造成外方的纤维环出现扩大或膨胀，称之为椎间盘的膨出。如果压力继续进一步加大，膨出的椎间盘或扩大的纤维环有可能被撕裂，内部的髓核有可能突出凸入颈椎管，就称为椎间盘的突出。