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什么是甲基丙二酸血症

参与医生

河北省儿童医院 刘丽君 主任医师
甲基丙二酸血症是遗传代谢性疾病,是甲基丙二酰辅酶A变位酶缺陷导致的一组临床症状。因为甲基丙二酰辅酶A变位酶缺陷,导致前体物质甲基丙二酸堆积,进而造成各个脏器的功能损害,如神经系统。小孩可出现智力低下、嗜睡,甚至昏迷、抽搐、惊厥等,还可以损害血液系统,可出现营养性贫血,损害肾脏、肝脏、骨骼、造血系统、免疫系统等。因为前体物质堆积可引起一系列的临床表现,临床可见食欲减退、生长发育迟缓,皮肤呈花纹状,即正常天气的情况下,皮肤为花纹状,与天气无关。小孩可出现拒乳、呕吐,临床检查发现存在代谢性酸中毒,有机酸检查会发现甲基丙二酸、甲基枸橼酸、3-羟基丙酸增高,丙酰肉碱比乙酰肉碱的比值增高。这类小孩可能合并同型半胱氨酸,故需做同型半胱氨酸检查。因为甲基丙二酸血症可能并非为单独的疾病,有可能合并同型半胱氨酸血症,所以临床进行甲基丙二酸血症诊断时应考虑此类情况。
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