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黄曲霉素中毒什么症状

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
黄曲霉素中毒,分为急性中毒和慢性中毒,中毒类型不同,其症状也会有所不同。1、急性中毒:急性中毒一般以消化道症状为首发表现,患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、厌食,特别是对油腻性食物有明显的不良反应。在中毒2-3周之后,患者就会出现,肝功能失代偿的表现,比如下肢的水肿、腹水、胃肠道的出血还可能发生肝昏迷,严重者会发生临床死亡;2、慢性中毒:主要与长期食用被黄曲霉素污染的食物,而导致的肝脏进行性损害有关,甚至可导致肝硬化或者肝癌。发生肝硬化,就会出现肝功能减退,比如消化道症状、黄疸、出血倾向,皮肤色素沉着、水钠潴留等。一旦失代偿就会出现门脉高压的表现,如腹水、脾大以及食管胃底静脉曲张等。而发生肝癌之后,患者就会出现肝区的肿痛,影像学上可以发现肝区的肿块等。发生黄曲霉素中毒之后,如果是急性中毒,应该立刻给予患者洗胃或者催吐,将胃肠道内没有吸收的黄曲霉素排出体外,治疗上主要给予患者保肝治疗,可使用葡醛内酯片、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等,都是常用的保肝的药物,还可以给予患者维生素C以及B族维生素的治疗。而如果发生了肝癌或肝硬化,则按照相应肝病的诊疗常规进行治疗。
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