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总胆红素27严重吗
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北京中医药大学东直门医院 聂里红 副主任医师
总胆红素27mmol/L不严重,总胆红素正常值范围为1.7-17.1mmol/L,27mmol/L高10mmol/L。17.1-34.2mmol/L属于隐性黄疸,可能肉眼看不出皮肤黏膜黄染、巩膜可能没有明显黄染,尿色正常。但>34.2mmol/L称为显性黄疸,可能出现皮肤及巩膜黄染、尿色偏黄等。总胆红素27mmol/L需综合判断,检查是直接胆红素增高为主,还是间接胆红素增高为主,同时有没有转氨酶、AKP、GGT增高,可以进行肝脏B超或CT检查,明确是否存在占位性病变、梗阻等情况。有时肝内胆管结石梗阻,也可以引起胆红素轻微增高,肝外胆管梗阻总胆红素增高更明显。溶血肝细胞性疾病,包括脂肪肝等都可以引起总胆红素稍微增高。如果长期总胆红素增高甚至家人也存在相同情况,可能属于吉尔伯特综合征,多为遗传性疾病,没有特别危害,无需特殊处理。
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