总胆红素39.5μmol/L是否严重，取决于具体病理类型病理性，还是偏向于生理性。如果是病理性的疾病，则属于比较严重的情况。临床总胆红素升高与很多方面因素有关，如饮酒、肝炎、肝病、肝硬化、血液疾病等，其中比较常见的胆红素轻度波动性升高，可以见于体质性肝功能不良性黄疸，即吉尔伯特综合征。临床上对于发现肝功能异常、总胆红素升高的患者，应积极进行检查，以及必要的治疗，包括肝病抗体、肝胆B超、腹部磁共振检查等。检查的目的主要是进一步了解患者有无各种病毒性肝炎感染、是否有免疫性肝病存在，以及有无肝脏的结节、肿瘤、肝胆管结石、胆道梗阻、胰腺肿瘤等病变发生。如果发现有病理性疾病，则建议患者应在相应的专科进行治疗处理。需要注意总胆红素升高可能是内科问题，也可能是外科问题，具体需要医生来进行诊断和治疗。因此，总胆红素39.5μmol/L是否严重，具体需根据其病因，以及后续是否会持续性、渐进性的升高而决定。