左边小肚子下面疼，主要是考虑附近脏器引起的问题，具体如下：1、肠道问题：乙状结肠痉挛是常见的引起左侧小肚子疼的原因；2、泌尿系统疾病：如肾脏、输尿管所引起的疼痛；3、妇科问题：女性左边小肚子疼，有可能是妇科问题，比如左侧卵巢，输卵管、附件，都有可能会引起疼痛；4、腹壁问题：如腹壁肌肉、腹壁皮肤问题，也可以引起此处疼痛；5、功能性疼痛：主要是对症治疗，避免受凉、劳累即可。因此，如果出现左边小肚子疼痛，需要排除肠道、泌尿系统、妇科等方面问题，可以通过肠镜、B超、便常规、尿常规等相关检查，帮助明确具体病因，进行积极治疗。