小腹靠下中间部位疼痛的常见原因如下：1、小肠疾病：肠功能紊乱是最常见的病因，通常出现间歇性或一过性的疼痛或胀痛。除此之外，小肠出现其他病变如肿瘤、间质瘤、淋巴瘤、腺癌等，也会引起疼痛；2、直肠、乙状结肠病变：如直肠癌、直肠腺癌、乙状结肠癌、乙状结肠腺癌等也会引起疼痛，而溃疡性结肠炎除引起疼痛外，常伴有黏液脓血便；3、盆腔脏器病变：男性盆腔脏器有膀胱、精囊腺、前列腺等，如果有病变如膀胱炎、膀胱肿瘤、精囊腺炎、前列腺肿瘤、前列腺癌、前列腺炎等，也会导致小腹靠下中间部位的疼痛。女性盆腔脏器有膀胱、子宫、卵巢、输卵管等，如果任何器官发生炎症性、肿瘤性病变，都会引起小腹靠下中间部位疼痛。