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摔跤后膝盖肿有积水怎么办
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
摔跤后膝盖肿、出现积水,通常提示关节内损伤的可能性,以及出现膝关节周围的骨折。因此患者应该在摔伤之后停止走路,通过护膝或支具,对膝关节进行保护、限制活动,或者使用冰袋、冷毛巾进行局部冷敷,以缓解疼痛感,之后尽快到医院进行检查。常规检查包括膝关节正、侧位X线光片,主要观察有无骨折情况。最常见的骨折是发生于膝关节前方的髌骨骨折,以及出现交叉韧带止点的撕脱性骨折,或者内外侧副韧带在股骨、胫骨附着点的骨折。在严重暴力下,也可能会出现股骨髁,或者胫骨平台的骨折类型。此外关节内积液,通常提示关节内结构存在损伤。除骨折之外,也可能会出现软组织损伤,如内外侧副韧带、前后交叉韧带、半月板等。因此进行膝关节的核磁检查十分必要,核磁可以发现交叉韧带的形态,以及半月板是否撕裂、软骨是否损伤。对于关节内结构性损伤,患者应该在身体状况允许的情况下,尽早进行手术修复,使关节尽早恢复正常状态。如果合并明显的骨折,由于骨折在关节内,会对关节功能产生影响,也应该进行手术切开复位内固定治疗。
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