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直接胆红素偏高要紧吗

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北京大学人民医院 李涛 主任医师
直接胆红素是胆红素的一种,胆红素可以分为直接胆红素、间接胆红素,直接胆红素和间接胆红素的数值加在一起,就是所谓的总胆红素。胆红素反映肝脏代谢指标,直接胆红素有可能反映的是胆管系统是否梗阻的表现,直接胆红素偏高要看数值。如果直接胆红素偏高得非常高,要警惕有可能反映胆管有梗阻的情况,比如梗阻性黄疸。引起胆管梗阻的原因可能有结石、有炎症、有肿瘤,所以当直接胆红素升高时,一定要明确胆红素具体升高数值,是否有碱性磷酸酶和转肽酶的升高。还有要查腹部的彩超,看胆管是否扩张,是否胆道梗阻引起的直接胆红素升高。还有部分情况是直接胆红素是轻度升高,再查可能胆管也没有扩张,有可能就是胆汁的淤积,毛细胆管、小胆管的胆汁淤积,经常会和饮食、作息不规律,如长期熬夜、长期饮食不规律、长期进食大量的油腻食物等有关。另外,脂肪肝,或者长期饮酒,也有可能引起直接胆红素的轻度升高,长期服用某些药物也会引起直接胆红素升高。所以对于直接胆红素偏高,要分不同的原因进行分析,部分需要治疗,部分只要调节饮食和生活习惯即可。
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