老年人晚上睡不着觉，通常与生理因素和疾病因素有关，可通过以下几方面的调整进行治疗：1、增加白天活动：白天尽量不要睡觉，可做适当运动和户外活动等，促进大脑神经递质，主要是兴奋性神经递质多巴胺分泌，以改善夜间的神经递质平衡；2、调整入睡时间：晚上睡觉不要太早也不要太晚，一般在10:00-10:30左右上床睡觉；3、睡前准备：睡前不要喝浓茶、咖啡等，避免引起大脑兴奋性改变，可以泡脚、洗热水澡改善睡眠；4、睡眠环境：要保持环境的黑暗和安静，黑暗的环境可以促进大脑褪黑素的分泌，起到改善睡眠的作用。4、药物治疗：如果通过上述方法仍难以入睡，患者可服用药物，如果入睡困难，可以使用思诺思、佐匹克隆等改善失眠症状，如果是睡眠维持障碍，可以通过苯二氮䓬类药物进行治疗，例如舒乐安定等可以维持睡眠和改善症状。通过上述的综合治疗方法，可以有效改善老年人的失眠症状。