腿粗、屁股大，减下去的主要方式如下：1、保守治疗：需管住嘴、迈开腿，即减少能量摄入及多运动，增加能量输出，从而使身体能量达到负平衡，起到减肥的作用，可改善上述症状；2、手术治疗：如果以上保守治疗无效，可以进行手术。手术的方式较简单，即抽脂手术，可将细长的针插进组织，将多余的脂肪抽出，从而减轻以上现象，属于比较直接、有效的方式。如果患者不仅屁股大、腿粗，全身其他地方都有肥胖现象，也可以在代谢外科进行将胃缩小的手术，即胃减容手术，主要是因可减少热量的摄入，从而减轻上述现象。如果采取手术方式，建议到正规医院咨询。抽脂手术需咨询整形外科医生，做胃减容手术需咨询普外科或代谢外科医生，再决定进一步的治疗方式，比较安全、有效。