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先天性肥厚型心肌病怎么治疗
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烟台毓璜顶医院 刘玉岗 副主任医师
肥厚型心肌病治疗主要包括药物治疗和非药物治疗,具体如下:
1、药物治疗,主要目标是减轻症状、改善并发症。肥厚型心肌病用药种类非常少,主要是β受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂。当肥厚型心肌病发展到最后出现心衰时,就需要进行抗心衰治疗,抗心衰治疗和普通心衰治疗基本一致。若并发有房颤发生,要注意抗心律失常治疗和预防血栓治疗;
2、非药物治疗,主要指各种手术治疗,手术治疗目的是减轻梗阻症状、减少或者降低猝死风险。最传统非药物治疗主要是外科心肌切除术,可切除梗阻的心肌、减轻流出道梗阻,从而降低猝死风险。较新式微创介入的方法有室间隔酒精消融术和射频消融术,以上两种方法的优势都是在于微创,并且可以重复进行手术,创伤相对较小,安全性较高。
除此之外,有一些新治疗理念正在实践,即通过改变心脏的传导顺序降低流出道压差,但是该方法并没有得到公认。
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