什么是前列腺癌

前列腺癌是在男性前列腺部位出现的一种癌症，是仅次于皮肤癌以外的第二大男性癌症。前列腺癌通常发展缓慢且不会引起严重伤害，但某些特定种类的前列腺癌也恶化得很迅速。

前列腺癌早期并无明显症状，一段时期以后的症状包含：夜间尿频、排尿困难、排尿或射精时疼痛、尿血等。病情进一步发展还会出现后背、臀部、大腿上部疼痛等等。

随着年龄增长，前列腺有时会增大到压迫膀胱和尿道并产生与前列腺癌类似的症状，称为“前列腺增生”；前列腺炎也能引起尿路问题，发炎和感染会引起发烧，但用药即可治愈。

前列腺癌的首要致病因素是年龄的增长，尤其是50岁以后的男性。研究表明70岁以后的男性或多或少都患有某种形式的前列腺疾病。有家族病史的男性也更容易患病。

饮食会影响前列腺癌的发展，尤其在以肉类和高脂肪食品为主的国家更明显。脂肪尤其是红肉中的脂肪会提高雄性激素水平，促进前列腺癌细胞的增长。饮食中缺少果蔬也会致病。

以下因素并不会致癌：频繁的性交、输精管切除、手淫等。如果你患有前列腺增生，也不代表患癌的几率更大。研究者还在研究酒精、性传染病、前列腺炎等是否影响癌症的形成。

筛选检查可以尽早发现癌症，检查可能会发现癌症发展得异常缓慢以至于药物治疗体现不出非常明显的效果，而且治疗本身也会有一定的副作用。

医生最开始可能会进行直肠指检来看患者是否前列腺处有肿块，之后还会做血液检查来观测PSA的情况。PSA过高可能患病风险更大，但也并非绝对。PSA正常但依然可能患癌。

每升血液中小于4毫微克的PSA含量比较正常，如果超过了10毫微克，则患前列腺癌的风险很高。但也存在PSA指数比较正常但依旧患癌，或者PSA指数偏高并不是癌症引起的情况。

用针头刺进直肠壁或直肠与阴囊之间的皮肤来取出一些组织进行显微镜下的检测。活组织检查是最佳的检测是否患有前列腺癌以及判断癌症是慢性发展还是急性的。

病理学家查看异常细胞后会对这些组织给予1-5的评分来表示癌症的恶性程度，又称“格里森评分法”。得分越高，癌症恶性程度越高。医生也可根据分数来决定采取何种治疗方法。

一些男性还需要其他如：超声波、CT、核磁共振检查来查看癌症的扩展情况。骨骼系统放射性核素检查可以帮助检测癌症是否扩散到骨骼部分了。

1期：癌症较小且存于前列腺内部；2期：进一步发展，但仍在前列腺内部；3期：扩散到前列腺外部及精囊附近；4期：扩散到淋巴结、膀胱、直肠、骨骼、肺部等其他器官。

前列腺癌一般发展较慢，90%左右都可以在早期发现。总体来说，癌症尚未扩散前被发现患病的男性多活5年的几率是100%，有的人活得甚至更长；一旦扩散，这一几率便下降至31%。

由于此病风险较小，观察和等待是一个方法。根据各种监测数据，医生会安排阶段性的治疗；一般采取保守治疗。激进治疗法更适用于年轻一些或病情更严重的男性。

外部射线疗法可杀死癌细胞或术后残余癌细胞，还有助缓解癌症引起的骨痛；近距放射疗法则是将一个米粒大小的药丸放入前列腺内进行治疗。二者也都有疲倦、腹泻等副作用。

当癌细胞还未从前列腺扩散至别处时，可使用前列腺切除术。如果癌细胞扩散到淋巴结了，切除术并不是一个好的选择，因为可能损伤泌尿系统和性功能。

激素疗法可减缓癌症扩展趋势，但必须和其他疗法结合使用才能消除癌。激素疗法会阻碍或停止包括睾丸激素在内的其他雄激素的生长。此疗法副作用有：潮热、体重增加、阳痿等。

化疗甚至可杀死前列腺外的癌细胞，因此通常用于治疗情况更严重的前列腺癌。化疗一般静脉注射，每个疗程3-6个月。期副作用有：脱发、牙龈肿痛、恶心呕吐、疲倦等。

冷冻疗法依靠冷冻杀死癌细胞，现在尚未普及使用因为其长期疗效还不清楚。此法比手术温和，恢复时间短，但由于冷冻可能损伤神经，因此80%男性之后可能会出现阳痿。

主要功效是增强身体免疫系统来对抗癌细胞。先从血液中提取免疫细胞并增强其抗癌能力再注射回血液中。一般一个月进行三次注射，有轻微副作用：疲倦、恶习、发热等。

医生会持续监测你的PSA指数并进行其他治疗，如果病情复发可能还会做更进一步治疗。生活方式对病情也有很大影响，坚持运动有助于降低患病风险。

前列腺癌治疗的一个常见后遗症是勃起功能障碍。一般术后两年患者可恢复，年轻人比老年人恢复更快。通过吃药、注射药物和真空负压装置疗法进行治疗。

健康饮食可降低患病风险：1.每天吃5种以上果蔬；2.全麦主食代替米面；3.少吃肉类；4.尽量不吃肉类加工品（热狗、培根等）；5.少喝酒；6.含叶酸食物有助防癌。

慎服标有防癌功能的营养剂。有调查表明持服用叶酸可能会增加患癌风险；还有研究表明硒和维他命E并不会降低患癌风险。