子宫肌瘤的疾病指南

1.子宫肌瘤是什么？子宫肌瘤是子宫肌肉组织的良性肿瘤，子宫肌瘤的数量会从单一肌瘤增加到多个增生，尺寸也会有所增大。多达70%到80%的女性会在50岁左右发病，子宫肌瘤在医学上也被称为子宫平滑肌瘤。

2.子宫肌瘤的症状。如果你已经有明显的感觉，这些增生则可能是引起了以下情况：（1）膀胱或者直肠的压力。（2）尿频。（3）便秘或者直肠疼痛。（4）背部疼痛或者腹痛。（5）如果肌瘤变得非常大，同时能够引起胃扩张，整个人看起来会像怀孕了一样。

3.子宫肌瘤对月经的影响。子宫肌瘤可能会改变女性的月经周期，包括以下特点：（1）轻微或者严重的痉挛和疼痛。（2）加重出血，有时伴有血凝块。（3）月经周期变长或者更加频繁。（4）经间期出血。

4.子宫肌瘤和子宫内膜异位症。子宫肌瘤是造成月经剧烈疼痛的原因之一，但是疼痛也可能是由子宫内膜异位症引起的。子宫内膜异位症出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位，异位内膜可生长在子宫和膀胱的外面。疾病期间组织破裂出血，留下严重的瘢痕组织。

5.导致子宫肌瘤的原因是什么？导致子宫肌瘤的具体原因尚不清楚，肌瘤的增长与雌激素和孕激素水平有关。研究表明，子宫肌瘤的患病年龄逐渐年轻化，由于避孕药的使用不当，造成雌激素水平升高而诱发子宫肌瘤。

6.子宫肌瘤的类型。肌层内肌瘤是最常见的类型，生长在子宫肌壁，使子宫感觉上变大。浆膜下肌瘤可以在子宫外生长，随着不断的增生，对附近的器官造成压力，从而引起疼痛。粘膜下肌瘤在子宫内膜下生长，可以突出宫腔，导致大量出血和引发其他更严重的并发症。

7.子宫肌瘤的易患人群。目前子宫肌瘤的发病机制尚不明确，但发现存在以下规律：（1）年龄通常在30到40岁之间。（2）黑人女性更易患子宫肌瘤。（3）对于年轻的黑人女性，肌瘤的增长速度更快。（4）肌瘤具有家族遗传性。（5）肥胖或者高血压都可能增加患子宫肌瘤的风险。

8.子宫肌瘤的并发症：贫血。很多患有子宫肌瘤的女性会有经期大量出血的经历，这可能会导致贫血。当患者出现轻微的贫血现象时，可以通过调整饮食和补充铁剂缓解。未经治疗的贫血则会导致疲倦和嗜睡，严重的情况会引发心脏疾病。

9.肌瘤对怀孕的影响：肌瘤通常不影响怀孕和生育。然而，患过子宫肌瘤的人，在怀孕时会有很多并发症和分娩风险。肌瘤可能会导致盆腔疼痛和严重的产后出血，这可能需要手术治疗。在某种情况下，肌瘤可能会阻塞输卵管，而沿着子宫壁生长的肌瘤则会阻碍受精卵着床。

10.出现以下情况要去医院治疗：（1）月经出血量大。（2）经期疼痛剧烈。（3）尿频或者尿失禁。（4）3到6个月经周期的时间改变。（5）腹部或者盆腔出现新的持续性疼痛。

11.检查。在进行常规的骨盆检查时，医生只能凭感觉诊断肿瘤的大小，而超声波则可以显示出肌瘤的尺寸和位置等其他信息。对于那些想要怀孕的肌瘤患者，子宫输卵管造影可以详细的反映出子宫和输卵管的异常情况，还需要用到其他能够显示子宫或腹腔内情况的检查手段。

12.常用的止痛药。对乙酰氨基酚类的疼痛药物、及非甾体类抗炎药，像布洛芬和萘普生，都可以帮助缓解月经痉挛。

13.避孕治疗。口服避孕药可以调节雌激素和黄体酮水平。通常可以导致轻微的月经改变，并且能够缓解子宫肌瘤引起的疼痛、大量出血和痉挛。其他避孕方法也可以减轻子宫肌瘤症状，包括注射黄体酮或可释放黄体酮的节育环。

14.其他激素疗法。促性腺激素释放激素（GnRH）受体激动剂通过阻断雌激素的产生，可以暂时缓解子宫肌瘤的症状，但可能会导致骨质疏松、潮热和阴道干涩。一旦停止该治疗，肌瘤就会恢复到之前的尺寸。这种缩小肌瘤的手段一般用在子宫肌瘤切除术的手术前。

15.栓塞治疗。对于轻度和中度的子宫肌瘤患者，子宫肌瘤栓塞是一个不错的选择。通过子宫动脉引导塑料或明胶微粒，释放到肌瘤血管，从而使其萎缩，打算在治疗期间怀孕的女性不能采取栓塞治疗。

16.手术治疗。开腹手术或者是微创手术都能够切除子宫肌瘤，但有时肌瘤可能又会重新长出来。少数的肌瘤切除术能够产生瘢痕组织，导致不孕。症状严重或者是肌瘤很大的患者可能要采取子宫切除术。子宫内膜切除术适用于肌瘤较小的患者，通过破坏子宫内壁来达到治疗目的。

17.超声治疗。超声波是一种无风险的治疗子宫肌瘤的方法，通过高强度的超声波杀死肌瘤组织达到治疗的目的。大多数采取该治疗手段的女性患者能够在24小时内恢复活动，但是这种治疗的持久性还有待研究，建议想要怀孕的患者不要采取这种治疗手段。

18.运动治疗。有规律的锻炼可以预防子宫肌瘤。研究表明，每周运动7小时以上的女性，和每周运动少于2小时的女性相比，患子宫肌瘤的可能性低很多。肥胖也是引发肌瘤的危险因素，所以定期锻炼能够帮你保持健康，减少患子宫肌瘤的风险。

19.关注贫血患有子宫肌瘤的女性。不能从食物中获得足够的铁，从而体内血红细胞低于正常值，可能会出现贫血的症状，包括疲倦、胸痛和气短。治疗贫血可以多吃含铁丰富的食物，如肉类、家禽、鱼以及加铁的面包和谷类食品。