钱学明委员：建立医院直接采购药品制度

解决看病难、看病贵问题是人民群众对医改的迫切要求。造成看病贵的主要原因是医药价格虚高。全国政协委员、民建广西区委主委钱学明表示，管控并降低医药价格，可以使看病贵釜底抽薪，是解决看病贵问题的核心所在。因此，要从落实医保部门的管理职责和改进监管方式着手，控制医疗和药品的价格，有效遏制价格虚高。

针对药价虚高，钱学明给出的7点治理建议：

一、建立权责统一的价格管控体制。要改变医保部门长期缺位的状况，明确医保部门负责管控医疗和药品价格。其主要职能是量入为出、控制准入、平衡收支，凡医保开支的药品和医疗价格，必须经医保部门准入许可。管控的原则，是成本审核基础上限定合理利润，同时确保药品质量，支持新药研发。

二、建立公开透明的药品价格谈判制度。全国统一由医保部门负责，对药品和器材与生产企业直接进行谈判，确定药品和器材的医保准入目录和价格，结果在网上公开。利用市场容量巨大的优势，一对一的谈判，获得最低的企业售价。消除多级代理带来的弊端。

三、建立合理规范的医疗价格确认制度。以省为单位，由医保部门负责，对医疗服务的各类价格与医院展开协商，报当地政府确认。兼顾医保收支平衡、医院收支平衡、政府投入的可持续、群众能够承担。

四、建立医院直接采购制度。医院在国家医保部门许可的范围内，直接向制药企业采购。医院采购药品的生产厂家，由全体有处方权的医生投票选择。每个品种选择N家生产企业，选中的N家企业医院按N分之一的份额，医院采购部门负责均衡采购。

五、建立生产企业直销制度。发挥现代物流作用，实施药品器械的直接配送，实现生产企业与医院直接对接。消除多级经销带来的弊端。国家鼓励制药企业整合重组集团化发展，实现新药研发、药品生产、产品销售一条龙。提升企业经营效益，增强企业新药研发能力，促进我国药企做强做大。

六、建立专门的信息公开体系。药品、器械价格审核与采购工作全方位公开、全过程透明，便于各方监督。

七、制定专门法规，严厉打击医疗领域商业贿赂行为。凡涉及商业贿赂者，厂家将被取消准入资格，医生将被取消公立医院行医执照，触犯刑法的追究其法律责任。