医生是一个神圣的职业,在生死的关头,他可以帮助患者重获新生。但如果遇到庸医,那可能就适得其反了。近日,云南一名女子刚刚发现原来自己的肺病三年都没治好是因为医生的误诊。
年仅23岁的云南姑娘小夏,3年前因低热、咳血就医,被怀疑为结核病,钱和时间花了不少,精神上饱受折磨,按结核病治疗了3年无效。近日,她到杭州市红会医院就诊,终于找到答案——原来她得的不是肺结核,而是肺吸虫病,病因则是她爱吃生螃蟹。接诊她的杭州市红会医院胸外科主任徐旭东主任医师特别强调,我省是卫式肺吸虫病流行区域,生吃水产品或是半生不熟的食物都有可能“招惹”到这种寄生虫。
咳血3年当肺结核治
结果患的是肺吸虫病
小夏在海宁打工。3年前,她开始无故咳嗽,一咳还带血,还伴有低烧、盗汗的症状,“当时我以为得了肺炎,或者支气管扩张,压根没往重病想。”小夏回忆道,结果她到当地医院检查,结论是疑似肺结核,“感觉天一下子黑了。我得知肺结核是传染病,害怕受到男友嫌弃,之后每次看病都要偷偷摸摸去。”
于是,她接受了结核病治疗,一治就是3年,却不见好,仍旧咳血。今年3月初,海宁的医生建议她到浙江省结核病诊断治疗中心,也就是杭州市红会医院就诊。
接诊这起疑难杂症的正是徐旭东主任,他发现小夏的右肺有多个病灶,点开小夏的肺部CT资料,可以清楚地看到小夏的右肺上有很多空洞,像是打隧道凿出来的出口。医生又进行了结核等相关检查后,排除了结核病,但又给不出明确的诊断。
“我们在病情追查中得知一个细节,小夏平时爱吃醉虾、醉蟹等,这让我怀疑她得的是肺吸虫病。” 徐旭东主任马上安排她抽血,后将血液送到杭州市疾控中心,进行肺吸虫的抗体抗原测试,结果是小夏的确患上卫式肺吸虫病。
3天药物治疗杀死虫子
但对肺造成永久性伤害
“人体寄生的肺吸虫,在国内有卫氏肺吸虫和斯氏肺吸虫两种。浙江省是肺吸虫特别是卫氏肺吸虫病的流行区,该病可通过生吃或半生吃淡水螃蟹、河里的虾、小龙虾等获得。发病后,患者可能出现咳嗽、呼吸困难、血痰、胸痛等症状,与结核病典型症状极为相似。”徐旭东主任解释道,肺吸虫被误诊为结核病的概率高达50%。 “在小夏CT上看到的空洞,正是肺吸虫游走肺内留下的痕迹。”
找到了病因,治疗的方案非常简单,3天的药物治疗杀死了小夏体内的虫子,但是肺吸虫留下的空洞和对肺造成的伤害却是永久性的。
如何区分肺吸虫病和肺结核?徐旭东主任指出,有一项指标可以帮助判断,血常规检查后,体检单上有一项叫“血嗜酸性粒细胞”,如果这个指标偏高,超过1毫升 300克(小夏的这项指数是900克,高出了正常值3倍),再加上有常生吃虾蟹类食物的记录,出现疑似结核病症状,就可怀疑为肺吸虫病。