近视大国嬗变 中国已成近视手术技术强国

从近日结束的美国白内障屈光手术年会（ASERS）上获悉，全球利用SMILE全飞秒技术矫治的近视眼超过200万例，惠及欧洲、美洲及亚洲等各个国家和地区。2018年国家卫健委公布数字称，中国现有近视人数高达4.5亿人，可谓是近视大国。与此相比，自2010年引进SMILE全飞秒技术至今，我国已经用该技术矫治了近视眼100万例，几乎占全球一半。国际眼科界公认，目前SMILE全飞秒激光手术技术，中国的手术量、论文发表量、手术质量，均保持全球第一。手术上属于自主技术的新发明更让人另眼相看。专家表示，中国这项技术的临床应用与研究已经远远超过国际水平。

有科普专家通俗地描述了SMILE全飞秒激光技术，全飞秒手术即是微小切口基质透镜切除术，SMILE是其英文缩写，中文翻译为“微笑”。据说，在手术中，有些医生确实能看到一个像是保持“微笑”的切口。这个命名可谓实至名归。这一技术具有不需要制作角膜瓣、精确性高、风险低、恢复快，视觉恢复后质量好等特性。

在SMILE全飞秒技术的全球600多篇相关论文中，中国同行的论文占了一半以上。亚太近视眼学会（APMS）常委、科学秘书及SMILE &屈光手术主席、中国微循环学会眼专业委员会屈光学组副主任委员周行涛教授介绍，中国在这项近视矫正技术的临床经验、基础研究和前沿拓展等方面，确实可以说是引领世界。在各种场合，以SMILE全飞秒为主的技术临床成就，受到国际眼科学屈光外科同行称赞。

更令世界瞩目的是，我国已经在SMILE全飞秒术质量控制技术上取得了重大突破，发明了被命名为“SMILE- CCL”的新方法。这一方法用于部分圆锥角膜与角膜营养不良的临床治疗，在国际上独创新疗法，改善屈光度的同时，加厚加强角膜，并解决了阻止和延缓疾病复发的国际难题，在国际性期刊公开发表获得公认。

同时现任复旦大学附属医院眼耳鼻喉科副院长的周行涛教授是中国第一个做SMILE飞秒透镜手术的医生，他带领的团队成为全球临床研究的Top1，他也被德国和美国的屈光手术专家称赞为中国的骄傲和”Mr. SMILE”。

周行涛在做第一例全飞秒SMILE手术之前，他和团队就对激光的微创性开展持之以恒的研究，包括1997年的优化表层LASEK研究、2003年epi-LASIK研究及2007年的“all in one”即类SMILE激光扫描等科学研究。他惊喜地发现，SMILE技术在传统安全激光手术的基础之上，成为板层角膜手术的又一微创佐证。

目前，单周行涛及所带领团队的激光手术已经有8万多例全飞SMILE手术、3万多飞秒LASIK及PRK/LASEK/TPRK手术。临床患者来自各个领域，包括对用眼要求极高的航空工作者、体育爱好者、军人、警察、司机、极限运动员和狙击手训练者等。他和团队还培训了来自全国340家医院或和诊所以上的医生，乃至亚太及全球十几个国家和地区的医生。

近视治疗的需求量非常大，周行涛教授一天诊疗的患者高达100多人，他的团队曾有一天共完成254眼手术的记录。记者在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光中心看到，在周行涛教授出诊的当天，候诊室已经人满为患。这一天，他的手术从早上七点一直到晚上八点基本没有停止过，甚至午餐都顾不上吃。

复旦大学附属眼鼻耳喉科医院的李美燕博士介绍，周行涛教授的一台手术，其关键环节最快二十几秒钟即可完成，但为了患者的光明，为减轻患者术中不适，改善医疗质量，其背后付出的艰辛汗水非比寻常。

周行涛介绍，没有一项技术是完美的，没有“最好期盼更好”。当务之急是加快培训医生同行，同时科普近视患者。

专家建议，近视防控可从3岁甚至更早开始，一是建立屈光发育档案；二是定期验光及眼健康维护；三是每天户外活动一小时；四是对于有600度以上的高度近视家族史的，更要做包括眼底筛查等全方位的近视防控干预。五是近视者也会有老花，要做好医学验光和科学配镜，40岁以上的近视患者更要有护眼意识。