脂溢性脱发也叫雄激素源性脱发,病因病机还未完全明了,一般认为和遗传、精神等因素有密切关系,体内的雄性激素的分泌参与了脱发形成的主要环节。
人体分泌的雄激素主要为睾酮,睾酮在5 -还原酶的作用下转变为双氢睾酮,再与头皮部毛囊靶细胞内的雄激素受体结合,抑制毛乳头的生长发育,干扰毛囊细胞的生长代谢,使头发提前进入休止期,从而引起脱发。但也有部分正常水平的雄激素,遗传的素质可使毛囊对雄激素的敏感性增加,引起脱发。
此类脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始,继而弥漫于整个头顶,但头部四周的头发几乎不受雄激素影响,所以不怎么掉。症状严重者脱发区变得油光发亮,剩余的头发变得细软枯黄。严重影响美观。
脂溢性脱发的患者一定要注意平日的生活养护,要多吃富含维生素的食物,注意保护头发,不要染、烫、卷,减轻生活压力,避免长时间面对电脑,洗发也不要太勤。西医治疗主要是使用5 -还原酶抑制剂如非那雄胺和刺激头发生长的药物如米诺地尔等,但都存在着疗效差、停药复发的困扰。中医从整体观念出发,认为脱发系阴阳失调而成,多因肝肾阴虚火旺引起,治疗注重整体调摄,补肝益肾,滋阴降火,配合局部用药,往往取得较好的疗效。