主要适应证：包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨质疏松性骨折、椎间盘源性或小关节突源性导致的严重的腰背痛等胸腰椎退变疾患。北京协和医院骨科余可谊

　　随着脊柱微创技术的发展，越来越多的脊柱疾病适合微创手术治疗，但任何的技术都有其最好的适应证，有其自身的优缺点。余可谊大夫作为一名既掌握脊柱微创技术，又掌握脊柱开放手术的复合型、两栖型脊柱外科医生，非常了解各种技术的优缺点，能根据不同患者的特点，制定个体化的治疗方案，以最小的创伤和代价，让您重获脊柱的健康！北京协和医院骨科已开展脊柱微创手术包括：

　　1、脊柱内镜手术（显微内窥镜MED、经皮椎间孔镜PELD）：适合相对简单的各种类型腰椎间盘突出症、轻中度腰椎管狭窄症患者。其中经皮椎间孔镜下髓核摘除术是目前国际上直视下腰椎间盘突出微创疗法中创伤最小的方法，它是经皮穿刺技术和关节镜技术的杂交，与一些介入的微创方法如臭氧、激光等技术（间接减压）不同，该技术可以很清楚的显示需要减压的神经根，是一种直接减压，因此能够达到90%以上的优良率。显微内窥镜MED则适合一些难以采用侧方穿刺的腰椎间盘突出症患者，如高髂嵴的腰5-骶1椎间盘突出，这种情况下采用经椎间孔入路相对就非常困难。

　　2、通道辅助手术：可以单纯减压，适合相对复杂的腰椎间盘突出症如钙化的椎间盘突出、合并椎管狭窄的椎间盘突出等，也可以进行微创腰椎融合术，适合已经有腰椎不稳或者因为腰椎减压后可能造成不稳的病例，或者是需要进行脊柱序列重建的病例，融合方法包括MIS-TLIF，MIS-PLIF等。对于脊柱融合固定，一方面我们要慎重，如果可能，则应尽量保留脊柱的运动功能；但是如果有必要，为了同时获得良好的短期效果和长期效果，也不能一味地害怕内固定，总而言之一句话，脊柱内固定要慎用，但该用就要用！

　　3、经皮手术：包括PKP技术治疗骨质疏松性压缩性骨折；经皮椎弓根技术治疗胸腰椎骨折等。

　　余可谊大夫门诊：周一、三上午普通门诊、周三下午特需门诊；周四下午国际医疗部门诊（国际医疗部门诊预约电话010-69156699，可提前1周预约 ）；如有门诊时间变动，会提前在余可谊个人网站首页通知，请你及时关注。如果需要预约挂号：有如下几种途径：

　　一、网络、电话咨询病情，提前一周预约挂号。（建议外地患者先咨询再就诊）

　　二、在北京的工商银行、建设银行、中国银行、交通银行网点，使用银医卡选择专长脊柱微创手术医生，预约医院一周的门诊号。

　　三、自助挂号：早6点-晚6点，持银行卡或者银医卡，在协和东院区自助挂号机上进行自助挂号，可挂当日号或预约一周的号。

　　四、微信公众平台预约挂号，搜索并关注微信公众号”余可谊大夫“或者扫二维码，输入”预约脊柱微创手术“

　　五、需要预约脊柱微创手术的病人，也可以办好就诊卡后直接到诊室找我加号，要求在早上9点半之前，下午2点半之前，否则无法保证能够加号。

　　六、在应用商店搜索“北京协和医院”，下载北京协和医院官方APP，通过移动互联网进行预约。

　　小贴士：

　　1、请您携带有效证件，身份证，或户口本复印件。

　　提前在挂号大厅办好就诊卡。

　　2、就诊前，尽量带好以前就诊资料，包括各种影像学资料。

　　3、外地患者通过进行预约和提前咨询，可以节省时间、提高效率，但请不要随便爽约，否则今后不予预约。

　　4、本人专长为脊柱外科，很多患者需要进行查体，建议穿宽松、轻便的衣服就诊。

　　5、“症状“比片子重要，请先描述怎么不舒服。片子比报告更重要，余大夫更喜欢自己看影像学资料做出自己的判断。

　　相关链接：

　　方寸之间，大有可为-腰椎间盘突出症患者的福音。

　　http://www..com/zhuanjiaguandian/yukeyi_1186440852.htm