老年人有必要检测维生素D吗？
人老了，腰驼了，手脚不灵活了，关节容易痛了。为什么呢，原来都是骨质疏松在作怪。南方医科大学第三附属医院风湿免疫科孙尔维
大家都知道，人的骨头中最主要的成份是钙，所以现在市面上补钙的牛奶、饼干、保健品比比皆是。但是光是吃钙行不行呢？答案是否定的。
因为人吃进去的钙，进入了肠道，但是能否进入骨头里边还要取决于另外一个重要的东西，这就是维生素D。维生素D来源主要有两个途径：第一个就是晒太阳，阳光中的紫外线会刺激皮肤的细胞制造维生素D, 另外一个途径就是来自食物。但是无论是皮肤里自己造的，还是吃下去的维生素D都是没有功能的，都需要我们的肝脏和肾脏进一步加工才能成为真正有活性的维生素D。
维生素D如此重要，有些老年朋友就开始吃含有维生素D的保健品如鱼肝油、深海鱼油等，以及含有维生素D的药品如阿尔法骨化醇、罗盖全等。这些对于骨骼的保健当然是好的，但是是否这些含有维生素D的保健品或者药品越多越好呢？答案仍然是否定的。
因为我们身体里的骨骼是在不断地代谢变化之中，而决定骨头是变硬朗或变疏松的关键就是两个细胞：成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞就象一个“建筑工人”，不断地“垒砖砌墙”，使我们的骨骼越来越强壮，破骨细胞就象一个“拆迁工人”，不断地“东凿西敲”，使骨头越来越松。小孩子体内成骨细胞的功能远远大于破骨细胞的功能，所以一个骨骼稚嫩小孩子慢慢成长为骨骼强壮的青壮年了。而年纪一大，事情就反过来了，骨头里破骨细胞的功能远远大于成骨细胞的功能，所以老年人的骨头也就越来越松了。
但是，现在的研究发现，过量的维生素D恰恰增强了破骨细胞的功能，而抑制了成骨细胞的功能。所以，过量的吃含有维生素D的保健品或者药品不但不能使您的骨骼强壮，相反可能是您的骨骼变得更加疏松。怎么办呢？
如果我们能够知道体内的维生素D是否缺乏就好了。如果缺乏，就给以补充，如果不缺，则不能盲目吃哪些含有维生素D的保健品或药品那不就更好了吗？现在不少大医院都可以检测维生素D了，我们医院的实验医学中心也是可以检测的。
我建议患者朋友在应用钙和维生素D之前，先进行维生素D的检测，开始治疗后，每3至6个月也检测一次维生素D，那样就可以更好地指导临床的治疗了。
成人：成骨细胞＝破骨细胞
小孩：成骨细胞>破骨细胞
老人：破骨细胞>成骨细胞
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