其实不是学医的人，很多人都分不清楚风湿性关节炎和类风湿关节炎。甚至很多人得了关节痛，就以为是风湿性关节炎。其实，风湿性关节炎其实是人患上风湿热的时候，出现的关节疼痛、肿胀的表现。风湿热主要是一种细菌感染引起，尤其是儿童和青少年（5-15岁），可能会在感冒、喉咙痛以后，不知怎么搞得就出现了关节疼痛如膝关节疼痛，这个关节痛了那个关节又开始痛，或者同时出现几个关节的疼痛。那么，这个就有可能是风湿热引起。这种关节痛，就是风湿性关节炎。现在由于青霉素的应用，这个病已经大大减少，但是，依然可以碰到这样的病人。 广东省第二人民医院风湿免疫科黄正平

　　而类风湿关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病，以全身多个关节出现慢性、侵蚀性炎症为主要表现的全身性疾病。最主要的表现是手指关节无缘无故出现僵硬、肿胀、疼痛，有的人是膝盖肿胀、疼痛。当然，几乎全身上下关节都可以出现疼痛。

　　简而言之，风湿性关节炎是风湿热的一种症状，与类风湿关节炎不同。 风湿性关节炎最常受累的关节多为大关节，如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节、肩关节。局部表现为红、肿、热、痛（疼痛和压痛），常常反复发作，游走性，这里痛了那里痛，阴雨天、寒冷天、潮湿天会更加痛，有时候走路都走不了。风湿热除了关节肿痛，还有风湿性心脏病、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等表现。

　　 这种疾病是人感染了A组乙型溶血性链球菌引起。人体产生针对这种细菌的抗体，然而，由于这种细菌的某些结构与人体结构（如关节结构）太像，这种抗体分不清楚，只好将敌人和朋友（自身的结构）一起杀害，破坏而自身结构，导致了包括关节肿痛在内的一系列症状。

　　大多数患者为儿童和青少年（5-15岁），常常先引起感冒、喉咙痛症状，随后才出现关节痛症状。现在由于青霉素运用，这个病已经大大减少，但依然可以在门诊见到这样的病人。

　　一般可逆。它与类风湿关节炎不同，类风湿关节炎会导致关节残疾、畸形，但该病引起的关节炎、关节痛大多数是可逆的。

　　大概一半的人会发生心脏损害，但所有人都有可能得风湿性心脏病，尤其是未及时控制A组乙型溶血性链球菌感染的患者。风湿性心脏病是风湿热为宜持续的气管损害，可以引起心包炎、心肌炎、心内膜炎，而反复发作患者瓣膜损害尤其突出，表现为心脏瓣膜赘生物、疤痕形成。

　　约有30%的患者不容易治愈，反复发作。风湿性关节炎最主要的是明确病情，进行针对A组乙型溶血性链球菌感染的治疗。目前，青霉素仍然是首选。还有头孢类、大环内酯类抗生素也是有效的治疗药物。

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