风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，是风湿病的一种，属于变态反应性疾病。此类病症大都会出现关节疼痛的症状，但因病因不同，疼痛的特点也各不相同。

　　风湿性关节炎的受累关节多见于四肢大关节，即膝、髋、踝、肘、肩、腕处，且疼痛持续时间一般为12―72小时，最长也不过3周。患人关节疼痛可在多个关节同时发生，且在关节疼痛时多伴有流走性疼痛，即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一关节又受到侵袭，发生疼痛。有时，也可出现对称性疼痛，即在病变时同时侵及双膝、双肘等双侧肢体的相同关节。此外，病人关节疼痛时常伴有发红、肿胀、关节周围有压痛，以及皮肤出现环形红斑或皮下结节等症状。但风湿性关节炎患者疼痛消退后，关节功能可以得到恢复，且不会遗留任何关节强直或畸形情况。上海交通大学医学院附属第九人民医院疼痛科李启芳

　　风湿性关节炎疼痛的原因有以下几点：(1)久居寒湿之地，或者处于高寒，由于受凉受冷，容易引发风湿性关节炎的疼痛；(2)劳累过度、出汗后不注意受风侵袭，免疫能力下降，引起风湿性关节炎疼痛，还有受寒喝酒后，使得肌肤血管扩大，容易受风湿寒邪的侵袭。(3)室内室外温差过大，突然外出，无法快速适应气温的改变而感触风湿寒邪。(4)妇女产后，月经时间，就去劳动，保护不全，防寒设备简陋等，易受湿寒邪，导致关节痛苦。（5）可能与人体溶血性链球菌感染密切相关，病毒感染可能与此病还有一定的关系。

　　风湿性关节炎的基本治疗还是要靠药物治疗。药物治疗的基本原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：1）非淄体抗炎药。它可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但是此药并不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。2）改变病情抗风湿药。它对病情有一定控制作用但起效较慢，有改善和延缓病情进展的作用。常用的有金合剂（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。3）糖皮质激素。肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物，明显地改善风湿疾病的愈后，但是却不能根治，一般可使关节炎症状得到迅速而明显地缓解，改善关节功能，临床上常用的有强的松，泼尼松等。用药后一般2个月左右患者可感觉到有明显的效果。

　　阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用该品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。胃肠不能耐受时可用塞来昔布。

　　青霉素用于急性风湿性关节炎感染期是有效的，因为青霉素有抗链球菌的作用，具体用法根据医生的习惯用法来使用，并没有统一的用量规定。如果青霉素过敏，还可以用头孢或者红霉素。

　　对于部分风湿性关节炎的患者来说，激素治疗仅适用于少数类风湿关节炎患者，可用于以下几种情况：伴有血管炎等关节外表现的重症风湿关节炎；不能耐受非甾类抗炎药的风湿关节炎患者作为“桥梁”治疗；其他治疗方法效果不佳的风湿关节炎患者；伴局部激素治疗指征(如关节腔内注射)。激素治疗风湿关节炎的原则是小剂量、短疗程。使用激素必须同时应用改善病情抗风湿药。在激素治疗过程中，应补充钙剂和维生素D。关节腔注射激素有利于减轻关节炎症状，但过频的关节腔穿刺可能增加感染风险，并可发生类固醇晶体性关节炎。一般是否需要使用激素，需要由风湿病专科医生诊断后决定。

　　在病情长期稳定后，专科医生会详细观察病情，逐步减药甚至停药。患者不可擅自进行停药减药。在疾病的急性期间，1~3个月就要复诊检查一次，而在疾病稳定期间，也需每半年进行复查。如果平时有不舒服的症状，也要及时告诉医生，必要时可尽快换药。停药会导致病情复发，损伤关节、脊椎，而如果长期科学用药，就能良好控制病情，保持和正常人一样的生活质量。在病情长期稳定后，专科医生会详细观察病情，逐步减药甚至停药。患者不可擅自进行停药减药。

　　风湿性关节炎是个慢性病，如果身体保养不好，病症就会慢慢恶化，很多人就是因为最初没有保持好，所以最后就变成不治之症了，其实风湿性关节炎也没有大家想象的那么可怕，坚持治疗，身体保养，也是可以治愈的。

　　对于风湿性关节炎的患者来说，体育锻炼非常重要。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。而且对于风湿性关节炎的患者来说，关节锻炼是必须的。关节锻炼的目的在于维持关节的功能，有益的锻炼不仅可以使关节周围的肌肉更加有力，使关节得到更强的支持，而且可以使紧张的肌肉得到放松，缓解肌肉紧张造成的疼痛。可以参加一些运动量小，但是舒缓关节筋骨的体育锻炼如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等。需要我们注意的是，关节锻炼以患者能够耐受为限度,如活动后出现疼痛或不适超过两小时，说明锻炼过量，应减少活动。对于卧床不起者,则需注意休息时的姿势，并尽力在床上进行各种运动，防止关节畸形。

　　其次，我们在护理风湿性关节炎的期间，要避免风寒湿邪侵袭，防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。冬天天气寒冷，尤其是在早上起床后患有风湿性关节炎的人群要注意采取保暖措施，做一些暖和身体的运动。两手手掌朝下向前伸直，然后往后方做划水的动作。 

　　风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物，饮食宜清淡，少食辛辣刺激及生冷、油腻之物，既可以保持较好的食欲，还可以保持较好的脾胃运化功能，以增强抗病能力。除此之外，鸡鸭鱼肉，五谷杂粮，蔬菜瓜果均不可忽视，应搭配合理。一般来说，风湿性关节炎患者可以食用任何饮食，不必忌口。只是在急性期或急性发作，关节红肿灼热时，不宜进辛辣刺激的食物；久病脾胃虚寒者，少食生冷瓜果及虾、蟹、竹笋之类。一旦病情稳定，忌口即可放宽。风寒湿痹应祛风除湿、温经通络，多食如胡椒、葱、姜、羊肉等。慎食如猪脂、蟹肉等滋腻食物;湿热痹者应多食用助于清热除湿宣痹的食物，如苡米、赤小豆、豆芽、冬瓜、丝瓜、平菇等，忌食如：葱姜、胡椒、牛羊肉等辛辣温燥食物。

　　适当的热敷患处，对于风湿疼痛是有一定的缓解的作用的，但对于治疗风湿，还是要用药物的。热敷只是辅助治疗一下。注意预防和控制感染，有些风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、中耳炎、附件炎、阑尾炎、龋齿感染性疾病后发病的，还有上呼吸道感染、流行性感冒、腮腺炎、结核病、肝炎等均可诱发或加重风湿性关节炎的病情，所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的，患者出现以上疾病一定要及时到医院治疗，以免加重病情。

　　除了以上的预防保健措施以外，要保持良好的心态。有一些患者在患了本病之后，情绪的波动往往使病情反而加重。这些都提示我们精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。这是在对风湿性关节炎的预防中要注意的。